“吉康保2026”常见问答

哪些人可以买吉康保？

吉林省城镇职工和城乡居民基本医疗保险（含新农合）参保人员均可自愿参保。

产品的售卖时间是多久？

参保期1：2026年1月28日0时-2026年3月30日24时；

保障期1：2026年3月31日0时-2027年3月30日24时

参保期2：2026年3月31日0时-2026年4月19日24时；

保障期2：2026年4月20日0时-2027年4月19日24时

参保期3：2026年4月20日0时-2026年4月25日24时；

保障期3：2026年4月29日0时-2027年4月28日24时

被保险人有年龄/职业/户籍要求吗？

被保险人年龄限制：普惠版、尊享版无年龄限制，至尊版限6周岁以上（含6周岁）人群可以参保。

吉康保不受户籍、职业类型等条件限制，只要是吉林省职工和城乡居民基本医疗保险参保人员均可自愿参保。

产品保障额度是多少？

“吉康保”普惠版：

（一）医保范围外住院医疗费用保障责任100万元

（二）特定高额药品费用保障责任100万元

“吉康保”尊享版：

（一）医保范围内住院医疗费用保障责任100万元

（二）医保范围外住院医疗费用保障责任100万元

（三）特定高额药品费用保障责任100万元（CAR-T保额升级至120万）

“吉康保”至尊版：

（一）医保范围内住院医疗费用保障责任100万元

（二）医保范围外住院医疗费用保障责任100万元

（三）特定高额药品费用保障责任100万元（CAR-T保额升级至120万）

（四）在线问诊医疗费用补偿责任3000元

今年产品保费是多少？

普惠版：99元/人/年；

尊享版：被保险人年龄在60周岁以下129元/人/年、被保险人年龄在60周岁（含）以上149元/人/年；

至尊版：被保险人年龄在60周岁以下169元/人/年、被保险人年龄在60周岁（含）以上189元/人/年；

医保断缴了，可以参保吗？

建议您先补缴医保，之后再参保吉康保。本产品在保障期间内参保人所产生的医疗费用需要经吉林省内的医保结算后方可申请理赔。

去年理赔了，今年还能继续投保吗？

可以并建议购买！为避免您的保障中断，建议您及时续保，持续享受保障。

不是吉林的户口可以购买/参保吗？

无论户口所在地是哪里，被保险人是吉林省职工和城乡居民基本医疗保险参保人员就可以投保。

对投保人有什么要求吗？

投保人需为年满18周岁具有相应的民事权利能力和行为能力，对保险标的具有保险利益的自然人或法人。

怎么申请理赔？

被保险人携带理赔相关材料提交至保险公司服务中心网点申请理赔。具体可查看“吉康保”公众号菜单栏【产品详情】-【理赔须知】。

对就诊医院有什么要求吗？

与中国大陆境内的基本医疗保险定点医疗机构保持一致。指定医疗机构指：中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级（含）及以上医院（不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室），且应符合下列所有条件：

（1）拥有合法经营执照；

（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；

（3）有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；

（4）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

想问一下理赔时效？

1、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，将及时作出核定；在接收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求及完整材料后，于10个工作日内作出核定，并于作出核定后1个工作日内通知申请人；如遇复杂情形，可将核定期限延展至30日。

2、对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起1个工作日内通知被保险人或者受益人。

住院前的门诊费用可以理赔吗？

住院前发生的普通门诊诊疗费用不在承保保障责任范围内，不予赔付。

保险期间以就医时间（入院日期）为准：

（1）同一次就医（指一次出入院结算），在保单责任起期以前入院，在保单责任起期及以后出院的，事故发生不在保险责任期内，保险人不承担保险责任。

对于非首次参保的被保险人，入院时间和出院时间横跨两个保单年度的，对于同一次就医的医疗费用，保险人按入院日期所在年度保单进行责任理赔。

（2）同一次就医，在保单责任期内入院，保险期间届满被保险人仍在住院治疗的，保险人承担给付保险金的期限可自保险期间届满次日起延长至出院之日止，但最长以 30 日为限。

在外地医院治疗的费用能报销吗？

在外地住院治疗费用经吉林省基本医保报销后可申请理赔。若被保险人保单年度内分别有省内与省外就医，按住院先后顺序扣除免赔额，剩余核定医疗费用金额分别按省内及省外报销比例进行赔付。

因为意外伤害发生的住院都可以理赔吗？

经吉林省基本医疗保险和大病保险等结算后，符合本产品理赔条件的因意外伤害产生的住院费用，可以按《理赔须知》中理赔规则进行理赔。其中因工伤（职业病）、生育、交通事故导致意外伤害的医疗费用，属于条款中的其他除外责任，本产品不予赔付。

报销次数有限制吗？

一个保单年度内不限制报销次数。

今年的健康管理服务包括什么？

1、睡眠康复训练营

2、全球找药服务 

3、29种癌症早筛优惠

4、心理测评

5、家庭医生（图文问诊/体检报告解读）

6、惠民商城

7、至尊版术后护理服务

可以一次同时为多人投保吗？

可以！在投保页面统一填写好信息一起提交即可。