“我不怕得癌，但是我怕做胃镜啊”，83岁的李阿姨曾强烈拒绝医生提出的胃镜检查建议。究竟是什么原因让李阿姨改变了主意并成功发现胃早癌？
八旬老人不惧患癌却怕做胃镜
李阿姨因为“老胃病”，总是反复腹胀、反酸，吃药也未见好转，上海十院消化内科的邬医生建议李阿姨行胃镜检查，考虑到其年事已高，麻醉风险大，只能做普通胃镜，但这个建议却遭到了李阿姨强烈拒绝。邬医生仔细追问病史，原来李阿姨10年前也曾在上海十院做过胃镜，但因为难以忍受插管带来的恶心、硬物感，胃镜做到一半便无奈放弃，此后胃镜便成了李阿姨的心魔，再也不愿尝试。
图：2012年就诊记录
邬医生查找到了李阿姨10年前的就医记录，胃镜诊断报告单上写着“不配合，放弃”。
充分评估病情后，邬医生依然认为做胃镜检查是非常有必要的，但可以不做插管胃镜，改用无痛无创无麻醉的磁控胶囊胃镜检查，李阿姨和家属抱着试试看的态度走进了磁控胶囊内镜室......
图：上海十院内镜中心磁控胶囊内镜室
一颗小胶囊消除患者心魔
内镜中心王医生与李阿姨及家属沟通后，李阿姨穿上了检查服，并吞服了一颗“小胶囊”。王医生通过精准地控制磁球活动，为患者进行了全方位胃部检查，整个检查过程仅用了不到20分钟，无任何痛苦，后进一步为患者进行了小肠检查，李阿姨非常满意，连连称赞这项“黑科技”。
图：王医生与李阿姨
通过仔细的观察，在李阿姨胃体共发现3处病变（病变1-3），大小5-18mm，王医生告知李阿姨及家属胃内病变需行胃镜下治疗。患者及家属急切想得到治疗，但是又怕患者无法耐受胃镜。为消除患者顾虑，王医生请教了麻醉张医生，张医生建议进一步评估，排除了禁忌症后，麻醉团队全力配合。
图：磁控胶囊胃镜发现病变
图：磁控胶囊胃镜发现病变
发现早癌 重获新生
内镜中心主任刘枫教授仔细观察了患者的三处病变，其中一处病变高度怀疑早期胃癌（病变3），随即为患者进行了胃ESD术，完整切除早癌病变，同时，对另外两处病变也进行了切除。阿姨术后恢复良好，无任何并发症，两天后出院回家。
图：病变3内镜下表现及术后标本
图：病变3内镜下表现及术后标本
最终，病理证实，病变为早期胃癌（管状腺瘤，伴部分腺上皮高级别上皮内瘤变，灶区癌变），切缘阴性，脉管神经未见累及，李阿姨和家属十分庆幸在病情可控的情况下精准查出了病因，并决定下次复查还用磁控胶囊胃镜。
* 特别鸣谢：上海第十人民医院内镜中心，本文图片提供均来自上海十院内镜中心。
