“您好，请问是李女士(化名)吗？这里是301医院，您的复查时间快到了，跟您预约一下复查时间方便吗。”北京301医院胶囊内镜室操作员林老师问道。
“哦哦好的，我6月**号方便，谢谢。”李女士回答。
这个看似普通复查电话的背后却有一段曲折的求医故事。
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两次胃肠镜均无异样
小腹为何间断性隐痛
时间回到两年前，2022年1月，李女士开始出现间断性腹痛、腹胀、便秘等症状，由于只是轻微腹痛，且每次排便排气后症状随即缓解，起初李女士并未在意。当年3月，李女士在医生的建议下，决心做个胃肠镜检查，然而检查并无异常，检查结果让李女士感到既开心又困惑，明明结果是好的，为什么腹部还是感到不适呢？李女士决定服用中药试试，中药调理20天后，情况有所好转，然而还没等李女士松口气，4月12日李女士就因突发急性腹痛被送入了医院，医院考虑急性阑尾炎,为她进行了阑尾切除术，阑尾切除术后李女士腹痛、腹胀症状得以缓解。
本以为是阑尾在作怪，切除后就可恢复正常生活，可万万没想到李女士6月份再发腹痛及腹胀不适，想起了此前服用中药有效，李女士又进行了20天中药调理，然而这次的药效明显不如上次，从发病到阑尾术后李女士总共做了两次胃肠镜检查，且李女士每年都会做一次无痛胃肠镜体检，均未查出异常，此时李女士下定决心远赴北京301医院查个究竟。
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一镜到底
胶囊揪出背后“真凶”
2022年8月某日，李女士从老家内蒙千里迢迢来到了301医院，可消化科人满为患，李女士没有挂到号，无奈之下挂了特需门诊，特需门诊的医生详细询问病史后，怀疑李女士的问题还是出在消化道上，结合此前李女士三次胃肠镜均未查出病因的情况，医生决定让李女士试试安翰磁控胶囊内镜，既减少病人做胃肠镜的痛苦，也看看是否是因为胃肠镜探测不到的小肠出现了问题。
8月16日，李女士行磁控胶囊内镜检查，这次的结果与此前两次胃镜相比有了不同的描述。
小肠:十二指肠球部形态正常，粘膜光滑，未见活动性溃疡，空肠见 1 处黄色斑，回肠末段见1处不规则菜花样肿物，表面结节样增生，局部活动性出血，肠腔有狭窄，有内容物残留，胶囊能够通过狭窄段，其余所见小肠粘膜光滑，绒毛规则，血管纹理清晰，肠腔通畅，小肠液清亮。
根据安翰磁控胶囊内镜提示，李女士小肠存在肿物，性质待查，医生又通过CT、核磁共振、小肠镜辅助检查确认这一病灶。
CT+核磁共振+小肠镜辅助检查
最终，医生为李女士切除5.5x5.5x0.7cm大小的肿瘤，病理结果显示李女士患上的是小肠低分化腺癌。悬在李女士心上的石头终于落地，接下来她需要做的就是好好配合后续治疗。
手术：
切除小肠肠管一段，长24cm，一侧切缘周径6cm，另一侧切缘周径5.5cm，距一侧切缘6.5cm。于黏膜面见一环周溃疡型肿物，大小5.5x5.5x0.7cm，切面灰白色，实性，质中，与周围组织分界不清。其余肠壁黏膜灰白色，皱襞存在。肠周检出淋巴结19枚，大者2.2x1.3x0.8cm，小者0.2x0.2x0.1cm，均质中
病理结果：
结合免疫组化结果，考虑为低分化腺虚伴神经内分泌表达。肿瘤大小为5.5x5.5x0.7cm。癌组织侵犯肠壁浆膜下层。两侧切绿未见癌。肠周淋巴结只转移癌(1/19)。特珠染结果: PAS(-)
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绝处逢生
早发现早治疗是关键
林老师再次见到李女士，已经是2023年的秋天，她回301医院复查，李女士的笑容像阳光一样明媚，她对她说去年手术后做了几次化疗，身体已无大碍，体重增长了5、6斤，睡眠也变好了，大便也畅通了。这次的复查项目磁控胶囊内镜与PETCT报告均显示，李女士消化道已无异常。
回忆起李女士，林老师时常为她感到庆幸，庆幸在病情可控的情况下使用胶囊内镜查出了病因，但又有些许遗憾，遗憾如果能在发病初期使用胶囊内镜，疾病可在更早期被发现，或许能有更好的预后。林老师认为，磁控胶囊内镜从根本上打破了群众对插管胃镜的恐惧，让以往面对电子胃镜不敢查、不愿查、不能查的患者能够主动接受检查，磁控胶囊内镜除了可以检查食管、胃，还能检查普通胃肠镜查不到的小肠，这对于消化道肿瘤早筛早诊至关重要。
近期李女士已预约复查时间，不出意外今年夏天林老师又会与她再次相遇，听听这一年来她新发生的故事。
