门诊里来了一位肝硬化失代偿期、高血压三级、“脑梗”病史1年的高危老人，老人表示近日多次呕血、黑便，家属意识到情况越来越严重，遂急忙带老人到医院就诊。
“潇洒”老人令家属苦不堪言
近30年来，李爷爷抽烟喝酒从不间断，哪怕是高危Buff已经叠满，他依旧不顾医嘱，只要身体没有不适便不吃药，每日喝点小酒，抽5根香烟，谈笑风生。他总说“今朝有酒今朝醉”，可这样的“洒脱”行为把家属愁坏了。
李爷爷的家属对医生说，李爷爷乙肝病史多年，肝硬化已经到了失代偿期，5年前又患上了高血压，血压有时高到血压仪“滴滴滴”报警，前几年还得过一次脑梗，幸亏发现得及时，才侥幸逃过一劫。然而，这一次次的重症都无法让他舍弃烟酒，家属一发现他身体不适，总是胆战心惊。
牵线胶囊助医生与患者走出困境
固执的李爷爷不仅把家属愁坏了，也让医生们犯难。
李爷爷辅助检查结果：心电图提示T波改变；CT提示肺部感染、胸腔积液、肝硬化、食管胃底静脉曲张、脾大、腹腔积液。
对于这样高危的病人，该用何种方式来明确诊断？无痛电子胃镜需要麻醉，李爷爷麻醉风险评估肯定过不了，传统电子胃镜舒适性差，李爷爷的身体情况不一定能配合，最优检查方式便是磁控胶囊内镜。经专家们讨论后，决定采用安翰科技的可分离式牵线磁控胶囊内镜。专家们判断李爷爷呕血的原因可能是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，可分离式牵线磁控胶囊胃镜可反复观察食道，安全性高、依从性好，是肝硬化患者筛查和监测食管胃静脉曲张的利器。
牵线胶囊检查
可分离式牵线磁控胶囊胃镜检查结果显示，李爷爷食管与胃静脉曲张严重，食管的中下段一处破裂出血。
由于李爷爷身体各项指标不符合手术要求，经一段时间治疗后，医生为李爷爷行Tips（经颈静脉肝内门体分流术）。
术后复查依然采用可分离式牵线磁控胶囊胃镜，结果显示李爷爷术后恢复良好。
术后复查
牵线胶囊如何实现“一镜到底”
安翰科技可分离式牵线磁控胶囊内镜技术可实现无痛、无创，一次性完成食管、胃、小肠的一体化综合检查。
具体来说，该产品创新性地将可分离牵线与磁控胶囊内镜系统相结合，融合线控与磁控技术，即：胶囊在牵线控制下可全面检查食道；牵线与胶囊分离后，胶囊在外部磁控设备控制下可精准查胃；之后无需外部控制，胶囊随着肠道自然蠕动完成小肠检查。
全球肝硬化患者超过1亿人，每年死亡人数达100万。肝硬化患者中50%会发生与李爷爷一样的情况——食管胃静脉曲张（GOV），食管胃静脉曲张中15%会发生大出血，大出血有25%会死亡，这是一个临床棘手的问题，也是全球性的问题。
数据显示，80.3%患者并没有进行静脉曲张监测，大部分患者因为恐惧内镜，导致筛查的依从性差。安翰科技可分离式牵线磁控胶囊内镜的出现为广大肝硬化患者带来了福音。
健康Tips
Q
肝硬化患者需要多长时间做一次胃镜？
A
我国《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》建议：
1.无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每2年检查1次胃镜；
2.有轻度静脉曲张者每年检查1次胃镜；
3.失代偿期肝硬化患者0.5-1年检查1次胃镜。
* 特别鸣谢：宁夏医科大学总医院消化内科
