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生育保险要取消?​12月1日起,甘肃这两项社保合并实施!

生育保险要取消?​12月1日起,甘肃这两项社保合并实施! 绚丽漳县
2019-11-07
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导读:​12月1日起,甘肃这两项社保合并实施!
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记者6日从甘肃省打击欺诈骗保专项治理及“两险合并实施”新闻发布会上获悉,为了更好地保障职工生育保障待遇、增强基金共济能力、提升经办服务水平,也包括面临应对全面放开二孩政策以后女职工生育保障需要,甘肃省政府办公厅正式印发了《甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》,要求各市州从12月1日起开始实施。

甘肃省医疗保障局党组成员、副局长谢宝成先生介绍:


《甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》分为总体要求、主要政策和保障措施3个部分,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,明确了“四统一、两确保”的政策措施。


一是统一参保登记。所有参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,这意味着不需要再去进行生育保险的参保登记动员了,意味着在职职工参加职工医疗保险同时就参加了生育保险,这样有利于生育保险应保尽保。


二是统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,两个池子并成一个池子,相应的征缴也一并征缴。按照生育保险和职工基本医疗保险的缴费费率之和确定两项保险合并以后的费率,换句话说,比如原来单位费率,职工医保是6%,生育保险0.5%,这样合并为6.5%,比较简化。


三是统一医疗服务管理。两项保险合并实施后,统一医疗保险和生育保险的定点医疗管理,执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围,统筹推进医保生育的支付方式改革,促进生育医疗服务的规范和能力提升。


四是统一经办和信息服务。就是经办运行系统这一块,做到医疗保险、生育保险一体化经办,基本医疗保险经办机构统一负责经办管理,实现信息系统的一体化、资源共享统一规范。


两个确保,第一个确保,是确保职工生育期间的生育保障待遇不变,不会因为两项保险合并实施影响参保职工的待遇。参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇继续按现行法律法规等规定来享受,所需基金从职工基本医疗保险基金里支付,就是原来从生育保险基金支付的,现在从合并实施以后的职工基本医疗保险基金支付。


第二个确保,是确保制度的可持续性,也就是基金的可持续性。两项保险合并实施以后,基金整体上共济能力增强,基金的可持续能力得到了保证。各市州可根据生育保险支出需求,建立费率动态调整机制,实现可持续发展。


同时,结合甘肃省实际,《甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》在参保登记办法方面进行了细化,明确合并实施前,同时参加本省职工基本医疗保险和生育保险的用人单位及其在职职工,合并实施后直接登记参加职工基本医疗保险;未同时参加职工基本医疗保险、生育保险的用人单位及其在职职工,合并实施后由医保经办机构直接增加未参保险种,并按合并实施后的职工基本医疗保险费率征收。合并实施后,用人单位及其在职职工新办理职工基本医疗保险参保登记的,不再单独办理生育保险参保登记。


问题1、生育保险和职工基本医疗保险合并实施后是不是意味着原来说的五险变成四险了?

甘肃省医疗保障局待遇保障处处长贾润泽答: 


国办发〔2019〕10号刚刚印发时,社会上就有提出来,说“五险一金”变成“四险一金”了,“生育保险取消了”,这实际是对两项保险合并实施文字面上的误解。我国通过推进生育保险,推动解决了就业歧视问题,均衡了不同企业的社会负担,有力地促进了女职工的就业,是我们推进妇女权益保护一个重要的制度安排。所以,生育保险不存在取消的问题。从制度上,文件规定的非常清楚,第一句话叫做保留险种,就是保留这项制度。


第二句话是合并实施,从提升公共治理的效能、减轻单位和参保人员负担、提升基金共济能力、规范运行的角度,进行管理层面上的两项保险合并实施,所以不是取消问题。这点希望媒体朋友可以多做政策解读。首要就强调不是生育保险的取消,是合并实施、不是合并。

问题2、甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,会不会影响职工所享受的生育保险待遇?

贾润泽回答

丝毫不会影响。这次两险合并实施坚持“两个确保”,第一个确保就是确保职工生育期间的生育保障待遇不变,不会因为两项保险合并实施影响参保职工的待遇,参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇继续按现行法律法规等规定来享受,只是在经办上改变了享受的渠道,没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。两险合并后不但生育保险待遇不会改变,而且手续上应该会更简化,比如原来医疗保险和生育保险是两个窗口办理业务,现在是一个窗口,办理业务比过去更方便了。

来源:中国新闻网

编辑:董建彬

审核:闫宝明


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