Hello，大家好！
这里是神经多样性，我是喵君妹妹~
今天给您分享，Clements等人于2019在《JAMA psychiatry》上发表的一篇孤独症近红外研究综述，希望您会喜欢~
社会缺陷是孤独症谱系障碍的特征。社会动机假说认为与正常人相比孤独症症患者发现社会刺激获得的奖赏更少。
该理论认为，在早期阶段，孤独症更少注意社会信息，减少了社会学习的机会，而这会反过来阻碍社交技能的发展。社会动机假说解释了孤独症谱系障碍的两个核心诊断特征:减少社会接触和参与。
很多行为研究支持了社会动力假说的存在，孤独症婴儿和成人在观看视频时，对人的注意要少于背景物体。
此外，孤独症儿童对于社会性的声音没有表现出典型的偏好；表现出糟糕的友谊质量，相比于正常儿童心理理论技能发展的更晚，并在成年后继续表现出相关的社会认知缺陷。
社会动机假说的功能磁共振成像研究，采用的范式来自于奖励文献，它把奖励分为想要（wanting）和喜欢（liking）。
孤独症关于奖励处理的文献包括小样本和相互矛盾的结果，与观看人脸时，奖赏结构的高度激活和激活不足相比，而其他类型奖赏的结果相反（如金钱）。fMRI相矛盾的结果在临床人群中并不少见，可能是由于不充分的统计检验力和内在的异质性。
然而，来自多个小型研究的发现可以通过利用元分析方法的最新进展结合起来，以增强检验力。
以前的孤独症功能磁共振元分析通常在例如社会认知等广泛领域中失败，因为当时的研究很少。目前研究数量、新的元分析方法增多，并且研究集中于奖赏处理的元分析。
本文定量地综合了支持和反对孤独症奖励神经回路损伤的功能磁共振成像的研究结果，为在过去的研究中发现异质性提供了可能的解释，并叙述了孤独症社会动机假说的元分析发现。
通过搜索孤独症和功能核磁共振的关键词，共搜索出836篇文献，经过两轮筛选，共筛选出13篇，如下表（table1）：
首先，我们进行了一项领域通用的元分析，不考虑奖赏领域，使用了13项研究中的30个对比，比较了患有自闭症的组与典型的对照组之间的激活情况。
随年龄的元回归探讨了奖赏处理缺陷是否与年龄无关，以及元分析结果是否与研究间的样本年龄变异有强相关。
评估ASD症状严重程度之间的关系和异常脑激活之间的相关性。
使用在SDM中实施的埃格检验和漏斗图的目视检查对显著元分析聚类进行了发表偏倚评估每个研究的聚类。
13个研究共有259名孤独症儿童（男生233名，占90%），246名正常组儿童（男生221名，占90%）。
在13项研究中孤独症组和正常组的比较（table2）
正如社会动机假说所预测的，对7项社会刺激研究的元分析显示孤独症大量的双侧尾状核、前扣带皮层奖赏回路显著低活。（figure1、figure2B）
对非社会奖赏的活动减少
对10项非社会刺激研究的元分析显示孤独症的双侧尾状核、双侧伏隔核、前扣带皮层、右侧脑岛的奖赏回路低活化。（figure1、figure2B）
对狭隘兴趣的活动增加
对3项受限兴趣研究的探索性元分析显示，ASD组在左侧伏隔核和前扣带皮层中的奖赏回路处于低激活状态。在右侧尾状核和伏隔核（figure2）、左脑岛叶和壳核奖赏、以及在控制了样本年龄后的双侧前核扣带的奖赏回路被过度激活。
在想要和喜欢的过程中奖赏破坏
二级元分析表明，不管是在社会奖赏或是非社会奖赏中想要和喜欢都是不同的。纹状体区域在想要和喜欢的时候显示相反的发现，在社交喜欢的时候会有几次过度活跃
具有样本特征的探索性元回归
当将孤独症样本的年龄作为协变量时，对于社会和非社会领域，均在海马体和杏仁核中出现了一个巨大的、极度活跃的簇。
ASD症状严重程度的事后相关性
对7个实验的元分析发现，在社会反应量表和尾状核的激活之间没有显著相关。孤独症严重程度越高，越低活。
这个元分析提供了我们所认为的目前最强的评估自闭症的社会动机假说功能磁共振成像证据。现有文献包括由于样本年龄不同、校正方法不同、分析兴趣区域不同而难以比较的相互矛盾的结果。这个元分析解决了这些问题，并揭示孤独症组对社会和非社会奖赏均表现出奖赏回路低活。这些研究在范式或样本特征上没有明显的相似之处，这表明这种关联可能对不同的范式和样本特征具有很强的相关性。
4.1 扩展社会动机假设
早期的社会动机假说关注的是社会领域奖赏加工的差异。根据我们现有的证据，我们建议这个领域采用更广泛的社会动机假说观点，包括对社会奖赏和非社会奖赏加工的改变。
我们的探索性元分析的6项研究使用这样设计表明，纹状体低激活在想要和喜欢社交刺激时的过度激活。需要更多的研究来充分理解想要和喜欢的社会差异。
在对年龄进行控制后，孤独症社会领域中的纹状体低活化不再显著。事后相关性表明，更年轻的孤独症在奖赏任务期间纹状体激活方面可能表现出更大的差异，但这一结果需要复制，并提出需要进一步研究。
第二，我们受限于社会和非社会奖赏领域的定性比较，因为成像元分析方法还不允许以研究为对象的元分析之间的定量比较。
第三，由于研究范式的不同而导致的研究间的异质性，这在元分析中经常被低估。
最后，许多作者提供了统计规划，但也有一些规划不可用。
孤独症对社会、非社会和潜在狭隘兴趣奖赏的异常神经处理。这些结果提供了第一个fMRI证据证明孤独症的一般奖赏处理缺陷，支持对社会动机假说的更广泛的解释。我们也认为，文献的异质性可能受研究年龄、性别和智商对孤独症奖赏过程的影响。
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参考文献：
Clements, C. C., Zoltowski, A. R., Yankowitz, L. D., Yerys, B. E., Schultz, R. T., & Herrington, J. D. (2018). Evaluation of the social motivation hypothesis of autism: A systematic review and meta-analysis. JAMA psychiatry, 75(8), 797-808.
译者：summer
排版：咩咩
校对：喵君妹妹
