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这里是神经多样性，我是喵君姐姐~

你是否有“社交牛逼症”？你是否喜欢社会交往？你是否羡慕那些在大众场合侃侃而谈的人？适当的焦虑情绪是有益的。例如，在受到攻击时，不安的情绪（焦虑）和行动，会让人们更好地躲避伤害，而不是在面临危险时不作为。

真正对人们有不好影响的是过度的焦虑情绪。

在人群中，有部分人具有畏惧社交的心理，在行为上表现为退缩回避，这就是社交焦虑障碍。社会交往是人的内在需求，良好的社会交往有利于个体的身心健康。社交焦虑障碍会给人带来极大的痛苦。因此了解并克服社交焦虑，可以帮助人们更好地生活。

社交焦虑障碍分为但不限于以下3种形式：

①害怕与别人对视，恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬，临床上被称为“对视恐怖症”；

②害怕见人，一见人就脸红，害怕被别人看到，因而惴惴不安者，临床上被称为“赤面恐怖症”，事实上，可能只是潮热的主观感觉，并没有真正脸红，但患者却深信周围人已觉察并正在注意自己，因此更觉得局促不安、浑身不自在；

③害怕广泛的社交场合，害怕出门，不敢与人交往，甚至长期脱离社会生活，无法工作，临床上被称为“广泛性社交恐怖症”。

社交焦虑障碍还可以表现为：

害怕自己当众出丑，使自己处于难堪或窘困的地步；

害怕当众说话或表演；害怕当众进食；害怕在公共厕所里解便；

害怕在公共场所呕吐；

由于有旁人在场而恐惧得手发抖以致无法写字等。

由于害怕，他们拒绝参加各类聚会，也可能回避所有公共场合，如餐厅、剧场和公共车辆等。

社交焦虑障碍患者还有心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等植物神经功能症状。

即使社交焦虑障碍患者在社交场合表现得很成功，但他们也不会认为是成功的。他们意识到这种恐怖其实是多余的，没有理由的，但还是被恐惧所控制要躲避那些可能有公众监视的场合。

今天的内容来自于期刊《青年时代》、《心理科学进展》以及《时代报告》上对社交焦虑障碍的概述以及简单介绍，里面研究了社交焦虑障碍的缘由、注意偏向、动态情绪面孔，以及心理剧对青少年社交焦虑的改善作用。

社交焦虑产生的原因

社交焦虑障碍患者常常过度地自我负面评价或者高估了其他人对自己的关注和评价程度。社交焦虑障碍常常伴随一种自我预言的效应，一个人可能很害怕别人的审视和拒绝以至于造成过度的焦虑，影响自己在他人面前的表现。

从先占观念的角度讲，社交焦虑障碍是由于害怕别人给予不好的评价和自己感到发窘和狼狈不堪，从而在行为上表现出避开与他人接触和交谈。

从认知方面的角度讲，当想给他人留下好印象但又怀疑自己不能做到时，就会感到焦虑。

从行为理论角度讲，行为是可以通过直接学习获得的。社交焦虑障碍患者可能习得了对社交场合的害怕性反应，然后为了减少社交的害怕性反应，习得了回避社交的行为。

一个人的性格因素，如性格比较内向、胆小、害羞等，容易导致社交恐惧，害羞等性格常伴有退缩行为，使其想要逃离社交环境。低自尊的人更容易受到不良情绪的影响，其中也包括社交焦虑。

有研究表明，相比于积极的教养方式，如理解、支持、鼓励、信任等，父母消极的教养方式，如拒绝、过度保护、采用羞辱作为惩罚、养育环境缺少温暖等，也是一个人容易产生社交焦虑的原因。

社交焦虑障碍的应对策略

包括改变思考方式、放松与暴露疗法，以及接受自己、放松自己。

（一）改变思考方式

导致不良情绪的不是事情本身，而是在事情发生时对事件的看法。做事的时候，不要总想着“我应该表现得更好，他们不喜欢我是我的错......”、“必须把这件事做好，否则太丢人了......”等等。

避免过度在乎别人怎么看待自己。过度在乎导致对拒绝的强烈恐惧，这会导致要么忽视自己的需要和心理，四处讨好每个人，避免冲突，让人家喜欢自己；要么自己先发制人攻击别人，破坏关系；或者缩在壳里，不让任何人靠近，疏离而冷漠。

避免告诉自己不能失败。对搞砸事情过于忧心忡忡，害怕失败、害怕形象遭到破坏、无法忍受批评。追求完美，让自己所做的任何事情都必须是完美无缺的，导致不是放弃尝试，就是完不成事情，实际上，从失败中学到的与从成功中学到的一样多或者更多。

避免总觉得人和事都应该朝自己要它们去的方向发展，应该始终如一地得到公平对待，提高自己的耐挫性。低耐挫性导致自己冲动、消极、抱怨、逃避责任、对事情接受不了、一事无成，也导致自己对他人的失败像对自己失败那样难以宽容，影响关系。抱怨虽然是自然而然产生的，但是百无一用。

避免总花时间追究事情失败到底是谁的责任，因为这样只会导致两个结果：要么自己害怕失败，把脏水往别人身上泼；要么自责到苛责自己，把自己看得一钱不值。

（二）放松与暴露疗法

放松练习可以对意识起到调节的作用，能够提高注意力，长期放松练习可以帮助个体在面临社交等紧张状态时，更好地控制自己的身体，减轻不良情绪带来的影响。

暴露疗法可分为系统脱敏法与冲击疗法。

系统脱敏法可理解为逐级暴露，是指在放松的状态下先确定引起焦虑事件的等级，然后再按等级逐一暴露于引起焦虑的相应场景中，从而逐步减轻害怕的反应。

简单的说，就是让焦虑恐惧者逐级处于使他产生不健康焦虑的人或事件中，焦虑者会产生焦虑，会痛苦。随着接触时间与次数的增多，焦虑者会发现使他严重焦虑的事情并不会对他产生原本预期的严重伤害，患者的焦虑感就会得到缓解。

系统脱敏法分为现场暴露与想象暴露两种形式，但对于社交恐怖症，想象暴露法，最后也需要现场暴露来彻底治愈社交焦虑。

冲击疗法可理解为完全暴露，就是直接使焦虑者处于最使他恐惧的情境中，持续时间足够长，使其恐惧下降，达到减轻或消除问题行为的目的。这种暴露疗法方法简单，但需要焦虑者坚持，并且会带来痛苦，不容易忍受，并且有心脑血管、哮喘等躯体疾病的人不建议使用。

（三）接受自己、放松自己

社交焦虑障碍的人要意识到，以前做的每个决定，即使自己觉得做得并不好，可能失望懊悔，但是在当时它都曾保护过你，它是你在那一时刻所做的最好的选择，所以要接受曾经的不完美，现在亦然。

即使个人的性格因素很难改变，但也可以在遇到事情时多换种角度思考，因焦虑而痛恨自己是不应该的，要把精力专注于解决问题上，而非专注于周围环境或者人，从而才能减少不必要的焦虑。

社交焦虑注意偏向的动态变化

大量研究发现, 社交焦虑障碍（SAD）个体的注意存在一定偏向, 即个体对威胁性社会刺激的注意分配不同于中性刺激, 这一注意特征被称为注意偏向, 是导致焦虑的关键过程(Mogg & Bradley, 2018)。

目前, 依据相关研究结果和理论假设, 证据均指向 SAD 个体的注意偏向具有随着焦虑水平提高和注意控制能力受损而动态变化的倾向, 从注意警觉过渡到注意回避与注意脱离困难均如此。此观点还需研究进一步证实, 并且基于研究结果提出更具有针对性的干预方式。

相比于健康的被试, SAD 个体即使一开始表现为对威胁性社会刺激的持续警觉/回避注意偏向模式, 但由于自上而下的注意系统受到焦虑水平的影响, 使得他们更容易被威胁性社会刺激捕获注意并且难以抑制这种注意捕获, 因此总体上他们对负性情绪面孔的总注视时间会更加长。

反之对威胁性社会刺激的更多注意使得SAD 个体的焦虑水平维持在一个较高的水平, 进一步破坏其注意控制能力, 形成一个恶性循环。

总之, 一旦自上而下的注意控制参与到注意过程中, 受到焦虑水平的影响, SAD 个体的注意偏向模式可能就会经历一个动态变化的过程, 从一开始的警觉/回避模式过渡到在注意回避与注意脱离困难之间平衡的模式。

高社交焦虑者识别动态情绪面孔的神经机制

有一研究团队提出了高社交焦虑个体识别动态情绪面孔的神经机制模型, 该模型主要包括机制和干预两个部分。

此项目的开展不仅为动态情绪面孔加工和社交焦虑研究提供了新视角, 还突破原有单一的研究方法, 拟从行为、电生理和脑成像三个层次进行研究。

研究成果将促进社交焦虑干预工作的开展, 从而缓解社交焦虑个体的心理健康问题, 对于提高他们的幸福感和生命质量有重要价值。

心理剧对青少年社交焦虑的改善作用

心理剧是想象和行动与言语表达和自我反省的结合。由于心理剧涉及动作和言语，因此，心理剧可以将舞蹈、音乐、诗歌和绘画等艺术相关的创造性的表现形式结合起来。

有关心型剧的统计分析和研究反馈都证实，心理剧是降低青少年社交焦虑的有效途径之一。

(一)心理剧有助于提升青少年的创造力

在莫雷诺的理论中，自发性是创造性活动各个层次的重要组成部分。自发性测试旨在测试一个人在遇到陌生环境时获得创造力的能力。莫雷诺对培训学校的学生进行了自发性测试，评估他们充分表达特定情绪的能力进而引发其创造力。

莫雷诺区分了角色行为的几个层次：角色解读、角色扮演和角色创造。传统剧场中的演员就是角色扮演的典范。在这里，角色是由编剧定义的，他提供文字和动作，并由导演和演员在排练中进一步细化，直到最终版本被创造出来。

在表演中几乎不允许即兴表演，这是为了让被描绘的人物变得栩栩如生。角色扮演本身也是生活中的一种角色，例如作为一名父亲、母亲、教师等都是一种角色扮演，是社会而不是剧作家定义了这些角色，演员需要以不同的方式执行它们。

因此，父母在教育孩子时在行动上比医生和法官有更多的自由。而心理剧的角色扮演给了患者更大的施展空间，它为了探索、实验、发展、训练或转换角色而发挥作用。

扮演一个角色可以是自发性测试的形式，也可以是心理剧或社会剧中的一幕。自发性剧场中的角色塑造需要最大限度的自由发挥，对扮演者的创造力提出了极大的要求。

(二)心理剧有助于提高青少年的共情能力

莫雷诺认为，人类的潜力不是孤立地实现的，而是通过在与他人的关系中设身处地感受到对方，真正地考虑“你”，而不仅仅是“我”，从而与他人相关联。

他甚至指出，他的整个三元系统——社会计量、心理剧和团体心理治疗——是促进共情的工具。

共情在当今社会已经变得越来越重要，在人际关系中扮演着重要的角色。它通常被认为是一种多维结构，既包括认知过程，也包含情感过程，包含理解、感知和分享他人的情绪状态。

它是一个人在情感、思想和行动上设身处地为他人着想，同时尊重自己的观点，结合自己的观点和他人的观点看待事件，共同行动，从而理解别人的处境，同时也看到自己观点的能力。当一个人理解他人的感受和想法并将其传达给另一方时，这也被视为共情的一个组成部分。

如果青少年有较好的共情能力，他们就能从不同的角度看待事件，设身处地为他人着想，以更积极完善的方式解决冲突。

青少年用共情能力解决冲突会产生有益的结果。因此，青少年有共隋能力是很重要的，并且应该在很多情况下使用它，比如解决人际交往的冲突等。

(三)心理剧有助于增强青少年的互助意识

郭芳利用音乐心理剧的治疗模式在不断的跟踪回访后，消除了患者小王的社交焦虑症，改变了其与他人沟通的模式，增强了其互助意识、自尊感和适应社会能力。

在经典的或以主角为核心的心理剧中，主人公通常是在开始时呈现他们自己的原始状态，然后介绍自己将要扮演的角色。其他小组成员充当主角的辅助角色，并利用主角传递的信息扮演自己的角色。

主人公通过辅助角色自己在世界上的经历来增强他们的感受能力。在这样的过程中，主人公和辅助者共同创造了心理剧的动作和语言。

心理剧是实现同伴互助的一种有效途径。它使团队成员在同伴心理援助的过程中学会互相帮助和自助。

莫雷诺等人认为，人是生命舞台上的即兴者，角色的演变、创造、扩展和深化是一个逐渐发展的过程。这个过程只能发生在我们与他人的互动中。心理剧不仅关注内部角色的选择和扮演，还关注即兴互动的过程。

心理剧是一种探索人际关系和个人心理健康的心理治疗方法，在解决青少年特有的问题上发挥了有益的作用。

采用心理剧对青少年进行团体治疗后，被试者的社交焦虑程度显著降低，共情能力显著提高，尤其是其对自我成就的关注、对一般问题的解决能力明显增强。

目前，我国在这一领域开展的研究尚不充足，应进行进一步相关研究，重视青少年的身心健康。

不论怎么说，请接纳自己，不论是否擅长人际交往，我们生活的目的是为了更好地感知这个世界。

参考文献：

1.薛柯宇. 浅谈社交焦虑障碍[J]. 青年时代,2020(2).

2.蒋婧琪,王浩宇,钱铭怡.社交焦虑注意偏向的动态变化[J].心理科学进展,2019,27(11):1887-1895.

3.冉光明,李睿,张琪.高社交焦虑者识别动态情绪面孔的神经机制[J].心理科学进展,2020,28(12):1979-1988.

4.赵璇,石茜睿,任思锦,等. 心理剧对青少年社交焦虑的改善作用[J]. 时代报告,2021(10).

排版：华努力

校对：喵君姐姐、咩咩

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