近日，儿科门诊发热咳嗽病例明显增多，“罪魁祸首”正是近期频繁登上热搜的肺炎支原体。孩子反复高热不退、持续咳嗽不止，家长也是焦头烂额、身心疲惫……肺炎支原体感染来势汹汹，你是否为了孩子抵御它做好准备了呢？
01
初识肺炎支原体
肺炎支原体是我国儿童社区获得性肺炎最主要的病原，好发年龄段为＞5岁，其次为1-5岁，1岁以下病例少见。
其全年均可检出，但以秋冬季节相对高发，每3-7年会发生一次地区性流行，今年或许是其流行的大年。
感染后的潜伏期也较病毒长，常为1-3周，即感染后可以较长时间没有临床症状，但也具有传染性，所以这也是其“狡猾”、防不胜防的原因之一。
肺炎支原体感染虽不是传染病，但也可以像大部分呼吸道病原一样通过飞沫和接触传播在人与人之间交叉感染。
虽然目前肺炎支原体的感染人数较往年多，但我们也无需过于焦虑：
一、肺炎支原体感染最主要引发的是急性扁桃体炎等上呼吸道感染，多数为轻症病人，常见的临床表现为咽痛、流涕、头痛、耳痛、肌肉关节痛、皮疹、喘息等，病程常为7-10天左右，并且也有自限性。
二、如出现咳嗽频繁、发热持续，结合年龄特点，需要警惕肺炎支原体肺炎，轻症支原体肺炎经大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素等治疗后预后良好，痊愈后不会产生后遗症，半年内再次感染的可能性也比较小。
三、轻症和大多数重症肺炎支原体肺炎病例可完全控制，预后良好，只是病程较一般病毒、细菌更长。
因此，如果出现发热、咳嗽，可先予以退热、止咳药物处理，经医生评估考虑有支原体感染或近期有明确支原体感染患者接触史，可口服阿奇霉素或克拉霉素治疗3-5天，并综合其他治疗观察随访，大部分孩子治疗顺利。
如口服治疗过程中症状无缓解或出现发热、咳嗽加重或神萎等，则到院复诊，完善有关的评估检查，并调整治疗策略。
03
如何预防肺炎支原体感染？
面对包括肺炎支原体在内的多种呼吸道病原体流行季，戴口罩是最直接有效的方式。
除此之外，我们还应注意以下几点：
接触隔离，勤洗手：
饭前便后、打喷嚏、咳嗽、清洁鼻子、外出归来、接触高频公共物品后都要洗手，避免没有洗手就接触眼睛、鼻、口腔等。
尽量使用流动水和洗手液（肥皂）清洗，洗手总时间至少20秒。
保持社交距离：
人群密集区保持社交距离，尤其避免接触已经有呼吸道症状的人群，有慢性疾病的患者注意在呼吸道高发季节少去人员聚集的地方，注意咳嗽礼仪。
注意通风：
保持室内外空气流通，特别是人员密集区如学校等，每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，可以减少空气中的病原浓度，课间到教室外活动，呼吸新鲜空气。
增强自身免疫力：
坚持锻炼，每天安排体育锻炼40-60分钟。均衡营养、适当多饮水，促进新陈代谢、充足的睡眠、避免受凉。
佑佑小贴士
划重点：对于有哮喘等呼吸道基础疾病、过敏体质的孩子，在肺炎支原体流行期间，需要更加重视一些，在高发季节，少去人群聚集的地方，尽量做好呼吸道隔离。
因为肺炎支原体的大范围流行，增加了诱发哮喘急性发作的风险。具有哮喘的孩子，肺炎支原体的易感性也会增加，且感染后更易发展为重症支原体肺炎。
*以上图片均来源于网络
参考文献
1.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）.国际流行病学传染病学杂志.2023. 50(2): 79-85.
2.孙金峤,等.儿童反复呼吸道感染临床诊疗路径(2022版)[J].中国实用儿科杂志,2022,37(03):161-168.
3.国家卫生健康委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊治指南(2023版) [EB/OL]. [2023-02-15].
4.Prevalence of Mycoplasma pneumoniae infection in pediatric patients with acute asthma ecacerbation.Arch Argent Pediatr 2008.
（本期科普医师，点击头像即可预约挂号）
儿内科 医师
王 霞
介绍：
擅长：
擅长诊治呼吸系统疾病：如呼吸道感染、肺炎、慢性咳嗽、哮喘等。擅长新生儿疾病及儿童常见病、多发病的诊疗。
互联网医院：
若家长需要线上咨询王霞医生，可扫码进入互联网医院在线问诊。
-儿内科介绍-
儿内科为重庆佑佑宝贝妇儿医院重点学科，为0岁到18岁的孩子，提供儿童内科常见病及多发病的诊治、慢病的管理及随访等健康管理服务。
现有专职儿科医师28名，儿科护士45名，其中主任医师1名，副主任医师5名，博士研究生1名，硕士研究生24名，本科3名，其中硕士研究生导师1名;另有20多位儿童医院资深专家教授常年多点执业。医护团队骨干均来自于儿童医院、陆军军医大学及市内各大三甲医院，具有丰富的儿科临床经验。
目前设有以下亚专业：呼吸专科、消化专科、内分泌专科、神经内科、血液科、新生儿专科、普儿科。
