病例1
现病史: 患者3年前无意见发现左背部肿物，约鸡蛋大小，无发热、恶心、呕吐、肩背部疼痛，近3年来肿物逐渐增大，约6cm*5cm大小,未经任何治疗。
影像表现
病例2
现病史: 患者约5月前无意见发现左背部一肿物，质硬，稍有活动度，疼痛不明显，无发热寒战。
影像表现
影像表现
两例患者均为左侧肩胛下实性软组织肿块，边缘模糊，质软，内为肌肉样密度及脂肪密度，以肌肉样密度为主。
您的诊断
手术记录
术中见：左背部肩胛区有一肿物，约6cm*6cm*5cm大小，位于肌层，质软，表面光滑，有完整包膜，活动度好，内为脂肪组织。
讨论
概述
弹力纤维瘤是一种较为少见的来源于间叶组织的良性肿瘤。
病因
病因不明，可能与机械性摩擦、体力劳动者、慢性刺激、易感体质等有关。
流行病学特征
好发于中老年女性，肩胛下区多发（前锯肌背阔肌与胸壁之间），多单侧，双侧少见。
临床表现
缓慢生长的肿物，多无临床症状，部分有肩部麻木、僵硬、疼痛或肩胛骨运动时发出咔哒声。
病理
大体表现：无包膜，切面为斑驳状，胶原纤维束及脂肪组织。
组织学表现：大量胶原纤维（含弹力纤维），少量成熟脂肪组织细胞。
影像表现
CT：边界模糊，与肌肉相似的密度，病变内部可见点状、条状脂肪密度，增强扫描轻度强化或无强化。
综合其好发部位及影像特征可以确诊。
鉴别诊断
1.脂肪瘤：为均匀脂肪密度.
2.脂肪肉瘤:含软组织密度与脂肪密度，脂肪成分含量与组织类型有关，边界不清，软组织成分可轻度强化。
3.血管瘤：结节状、分叶状或团块状软组织肿块，内部可见近似脂肪或水样密度，或伴有静脉石和钙化，增强后显著强化为特征。
4.纤维肉瘤：肿块加大，边界不清，成熟纤维较少，密度相对低，内部容易出现液化坏死，增强扫描实性成分较明显强化。