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90%女性都不了解宫腔粘连,身体向你发出求救信号,一定要警惕!

90%女性都不了解宫腔粘连,身体向你发出求救信号,一定要警惕! 花瑾堂
2019-11-05
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导读:宫腔粘连是一种常见的、极易复发的妇科类疾病。为了摆脱这种反反复复的痛苦治疗,我们能做的,应该是了解它,并且在日常生活中​提前预防。
宫腔粘连(IUA)又称Asheman综合征,是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。

小柔曾意外怀孕,却因各种因素无法生下孩子,于是决定做人流。她留意到在那之后月经量越来越少,并且痛经得厉害。最近更是月经几个月不来,但验孕结果并不是怀孕。小柔开始意识到不对劲, 马上到医院检查,结果发现是人工流产术的常见并发症---宫腔粘连。



宫腔粘连的症状


宫腔粘连主要表现为月经量少,甚至停经,痛经等症状。 

月经就是子宫内膜自动脱落,之后新的子宫内膜再 继续生长。而当子宫内膜受损,就会出现宫腔粘连,轻者就好像蜘蛛网粘连在房间的墙壁上,重者则仿佛房间里出现乱糟糟的隔断,将子宫隔离成一个个腔隙,所以就会影响到月经,导致月经量少,或停经。


Q:

如何划分宫腔粘连的严重程度

A:

根据粘连程度可以划分以下 六种

Ⅰ 度:宫腔内有多处纤维膜样粘连带,两侧宫角及输卵管开口正常。 

Ⅱ 度:子宫前后壁间有致密纤维束粘连,两侧宫角及输卵管开口可见。 

Ⅲ 度:纤维束状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。 

Ⅳ 度:纤维束状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。 

Ⅴa 度:粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄。 

Ⅴb 度:粘连带瘢痕化致宫腔完全消失。 



根据粘连的分布范围分为: 

轻度:小于 1/4 宫腔; 

中度:大于 1/4 宫腔,小于 1/2 宫腔; 

重度:大于 1/2 宫腔。 



注意:不能根据月经量判断严重程度!

由于粘连的位置、范围等因素,停经的患者有可能只是轻度宫腔粘连,而月经量少的患者却有可能已经是重度宫腔粘连了。宫腔粘连的严重程度,不可以通过自身的月经量而随意妄断,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。 


宫腔粘连的原因


不要主观的认为所有宫腔粘连的女性曾经都做过人流。虽然引起宫腔粘连的90% 都是妊娠因素,但是也有 10% 是非妊娠因素。 


其中,妊娠因素主要是指人工流产、不全流产或药物流产后的清宫、稽留流产后的清宫、中期引产或足月产后清宫等。 


非妊娠因素炎症和在宫腔内操作的手术对子宫内膜的破坏,例如宫腔结核菌感染、诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、黏膜下肌瘤摘除术、宫腔镜下子宫内膜切除术等。


另外,子宫发育异常、低雌激素状态以及遗传因素也和宫腔粘连有关。 



只要有过任何的宫腔内操作、流产的病史,无论是药流、还是人工流产、还是做过引产、还是因为异常子宫出血做过诊断性刮宫,只要做过宫腔内操作后月经量减少了,就一定要尽早去看医生,判断有没有宫腔粘连,才能够在它的早期进行及时有效的治疗,到了以后就可能会变得很麻烦。 



Q:

手术后如何预后,应该注意哪些问题? 

A:

宫腔粘连是女性普遍存在的疾病,宫腔镜治疗是目前有效的治疗方式。但重度粘连的治疗仍存在一定难度,成功分离后应注意术后护理,避免再次粘连,一般可得到改善。 


宫腔粘连是女性普遍存在的疾病,宫腔镜治疗是目前有效的治疗方式。但重度粘连的治疗仍存在一定难度,成功分离后应注意术后护理,避免再次粘连,一般可得到改善。 



术后一个月都应该禁止性生活,这是为了防止感染。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥。


Q:

手术后如何预后,应该注意哪些问题? 

A:

复发几率与患病的严重程度有关。

轻、中度宫腔粘连,手术后复发几率在 30% 左右;重度者复发几率高达约 60%。如果之前就进行过宫腔粘连手术且术后复发过,通常再次手术后复发的几率会很大。


饮食上要注意什么


饮食上无特殊禁忌,还是要以健康、均衡饮食为主。

  • 烹饪时注意少放盐,少放油,少用含盐高的调料,少吃腌制菜、腌制肉等; 

  • 荤素合理搭配,肉类首选鸡鸭鱼等白肉,少吃肥肉,鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源; 

  • 多吃水果、蔬菜; 

  • 禁烟禁酒。


如何预防宫腔粘连

女性在日常生活中,应当时刻注意,发现不适,一定要尽快就医。

  • 尽量避免流产,无论是药物流产,还是人工流产。流产是导致宫腔粘连最主要的原因,对子宫内膜的破坏极大,尤其是多次流产。 

  • 做好避孕措施。带避孕套和服用口服避孕药都是行之有效的方法。 

  • 及时就医。如果发现月经量少甚至停经,应及时就医,尽早治疗,尤其是在进行过宫腔内操作的手术之后,或者出现炎症时。



宫腔粘连是一种常见的、极易复发的妇科类疾病。为了摆脱这种反反复复的痛苦治疗,我们能做的,应该是了解它,并且在日常生活中提前预防。女人要好好的关爱自己。


— 文章参考资料 —

[1]  默沙东家庭诊疗手册 

[2]  吴琼蔚,谢晖亮,马成斌等.宫腔粘连767例临床分析《 实用妇产科杂志 》

[2]  大剂量雌激素对中重度宫腔粘连预后的影响《 山东医药 》

[3]  国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网 


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