小柔曾意外怀孕,却因各种因素无法生下孩子,于是决定做人流。她留意到在那之后月经量越来越少,并且痛经得厉害。最近更是月经几个月不来,但验孕结果并不是怀孕。小柔开始意识到不对劲, 马上到医院检查,结果发现是人工流产术的常见并发症---宫腔粘连。

宫腔粘连主要表现为月经量少,甚至停经,痛经等症状。
月经就是子宫内膜自动脱落,之后新的子宫内膜再 继续生长。而当子宫内膜受损,就会出现宫腔粘连,轻者就好像蜘蛛网粘连在房间的墙壁上,重者则仿佛房间里出现乱糟糟的隔断,将子宫隔离成一个个腔隙,所以就会影响到月经,导致月经量少,或停经。
根据粘连的分布范围分为:
轻度:小于 1/4 宫腔;
中度:大于 1/4 宫腔,小于 1/2 宫腔;
重度:大于 1/2 宫腔。

注意:不能根据月经量判断严重程度!
由于粘连的位置、范围等因素,停经的患者有可能只是轻度宫腔粘连,而月经量少的患者却有可能已经是重度宫腔粘连了。宫腔粘连的严重程度,不可以通过自身的月经量而随意妄断,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。
不要主观的认为所有宫腔粘连的女性曾经都做过人流。虽然引起宫腔粘连的90% 都是妊娠因素,但是也有 10% 是非妊娠因素。
其中,妊娠因素主要是指人工流产、不全流产或药物流产后的清宫、稽留流产后的清宫、中期引产或足月产后清宫等。
非妊娠因素指炎症和在宫腔内操作的手术对子宫内膜的破坏,例如宫腔结核菌感染、诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、黏膜下肌瘤摘除术、宫腔镜下子宫内膜切除术等。
另外,子宫发育异常、低雌激素状态以及遗传因素也和宫腔粘连有关。

只要有过任何的宫腔内操作、流产的病史,无论是药流、还是人工流产、还是做过引产、还是因为异常子宫出血做过诊断性刮宫,只要做过宫腔内操作后月经量减少了,就一定要尽早去看医生,判断有没有宫腔粘连,才能够在它的早期进行及时有效的治疗,到了以后就可能会变得很麻烦。
宫腔粘连是女性普遍存在的疾病,宫腔镜治疗是目前有效的治疗方式。但重度粘连的治疗仍存在一定难度,成功分离后应注意术后护理,避免再次粘连,一般可得到改善。

术后一个月都应该禁止性生活,这是为了防止感染。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥。
饮食上无特殊禁忌,还是要以健康、均衡饮食为主。
烹饪时注意少放盐,少放油,少用含盐高的调料,少吃腌制菜、腌制肉等;
荤素合理搭配,肉类首选鸡鸭鱼等白肉,少吃肥肉,鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源;
多吃水果、蔬菜;
禁烟禁酒。
女性在日常生活中,应当时刻注意,发现不适,一定要尽快就医。
尽量避免流产,无论是药物流产,还是人工流产。流产是导致宫腔粘连最主要的原因,对子宫内膜的破坏极大,尤其是多次流产。
做好避孕措施。带避孕套和服用口服避孕药都是行之有效的方法。
及时就医。如果发现月经量少甚至停经,应及时就医,尽早治疗,尤其是在进行过宫腔内操作的手术之后,或者出现炎症时。

宫腔粘连是一种常见的、极易复发的妇科类疾病。为了摆脱这种反反复复的痛苦治疗,我们能做的,应该是了解它,并且在日常生活中提前预防。女人要好好的关爱自己。
— 文章参考资料 —
[1] 默沙东家庭诊疗手册
[2] 吴琼蔚,谢晖亮,马成斌等.宫腔粘连767例临床分析《 实用妇产科杂志 》
[2] 大剂量雌激素对中重度宫腔粘连预后的影响《 山东医药 》
[3] 国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网


