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儿童近视发病年龄前移,6-8岁是儿童视觉发育敏感关键期

儿童近视发病年龄前移,6-8岁是儿童视觉发育敏感关键期 优眼视界
2021-02-05
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导读:在COVID-19流行期间,居家隔离与学龄儿童(6-8岁)的大量近视转移有关。年龄较小的儿童处于近视发展的重要时期,其屈光状态可能比年龄较大的儿童对环境更为敏感。这些发现需要进一步的研究来评估,以及对

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重磅!儿童近视发病年龄前移!

作者:钱学翰教授团队





文献速递|JAMA Ophthalmology


近期,钱学翰教授及团队率先公布了一项关于新冠疫情解除居家隔离后学龄期儿童屈光度变化的原创研究结果发现儿童视觉发育可能存在敏感关键时间(6-8岁),首次揭示了居家隔离对儿童青少年近视发生和发展的影响。

Progression of Myopia in School-Aged Children After COVID-19 Home Confinement

COVID-19居家隔离后学龄期儿童的近视进展

JiaxingWang, MD, PhD; Ying Li, MD, PhD; David C. Musch, PhD, MPH; NanWei, MD; Xiaoli Qi, MD; Gang Ding, MD;Xue Li, MD; Jing Li, MD; Linlin Song, MD; Ying Zhang, MD; Yuxian Ning, MD; Xiaoyu Zeng, MD; Ning Hua, MD;Shuo Li, MD, PhD; Xuehan Qian, MD, PhD

Corresponding Author: 

XuehanQian, MD, PhD, Department of Strabismus and Pediatric Ophthalmology, Tianjin Medical University Eye Hospital, Tianjin 300384, China (qianxuehan@yahoo.com)





背景|Background

近视是全世界范围内的主要健康问题。据世界卫生组织估计,到2050年,世界上有一半的人口可能会近视。


近年来,户外活动时间缺乏被认为是近视发展的主要危险因素,近距离工作的持续时间和强度也与近视有关。


2019年12月,一种新型冠状病毒在中国和世界各地迅速传播。为应对COVID-19,中国政府采取紧急措施,在全国范围内关闭学校。据估计,超过2.2亿学龄儿童和青少年被隔离在家中,通过互联网在线课程进行学习。


尽管疫情得到了有效地控制,但人们担心,由于户外活动时间的显著减少和屏幕使用时间的增加,隔离期间是否会加重近视负担。本研究旨在调查COVID-19疫情期间,居家隔离与中国学龄儿童近视发展的关系。



目的|Object

调查COVID-19疫情居家隔离期间,学龄儿童的近视屈光度及患病率的变化。



研究对象参与者| Participants

此研究为以学校为基础的前瞻性横断面研究。纳入了2015年至2020年中国山东省肥城市10所小学,近123535名6-13岁学龄儿童的视力筛查结果。该研究连续进行6年(2015年-2020年),数据分析时间为2020年7月。



方法|Methods

自2015年起,每年都会对中国山东省肥城的10所小学的孩子进行屈光筛查。2015 年至2019年,在新学年开学的第一个月即9份月,对各年级(1-6年级,6-13岁)的学生进行筛选。由于COVID-19疫情,学校从2020年1月至5月停课,6月重新开学,因此,该年份筛查在2020年6月完成的。


结果|Results






学龄期儿童每年的等效球镜值(SER)


上图显示:
不同年龄段儿童,
2015年-2020年SER值



上图显示:2020年6岁-8岁儿童SER峰值和平均线(垂直线)的分布,较2015年-2019年均向左移;2020年9岁-11岁儿童SER未观察到该变化。  


随访期6-13岁学龄儿童的平均SER(MSER)


上图显示:2015年至2019年,所有年龄组的平均等效球镜值相对稳定的。但与前几年相比,2020年的该值大幅下降,尤其是处于6岁(-0.32D)、7岁(-0.28D)和8岁(-0.29D)的儿童;对于9-13岁儿童,2020年与前几年相比差异相对较小:9岁为-0.12D,10岁为-0.11D,11岁为-0.06D,12岁为-0.05D,13岁为-0.05D。  


随访期6-13岁屈光不正的患病率


上图显示:从2015年到2019年,近视率相对稳定,在2020年6月,6-8岁孩子的近视率明显上升,其中6,7,8岁儿童近视患病率分别为21.5%,26.2%,37.2%。例如,6岁孩子的近视率由2019年的5.7%上升到2020年的21.5%,9-13岁孩子未观察到类似的增长。                                                                        




结论|Conclusion



这项研究结果表明,根据2020年学校的视力筛查结果,在COVID-19流行期间,居家隔离与学龄儿童(6-8岁)的大量近视转移有关。年龄较小的儿童处于近视发展的重要时期,其屈光状态可能比年龄较大的儿童对环境更为敏感。这些发现需要进一步的研究来评估,以及对这些儿童的长期随访。








通讯作者介绍








评论|Comments



该项研究第一时间评价了新冠疫情解除居家隔离后,学龄期儿童的屈光变化,通过对比历史数据,发现儿童视觉发育可能存在的敏感关键时期(6岁-8岁),为全球儿童眼科研究团队提供了可靠的数据支持,受到了美国有线新闻网,新英格兰和美国医学会杂志等多家媒体的高度关注。




该研究结果一经发表就引起世界各国广泛关注,位居所有研究的Top 5%,其Altmetric值在发表1天内即达到478,赢得各国专家及同行的认可。





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