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北海65岁男子头晕头痛,医生从他颈动脉里取出2cm长的内膜和斑块

北海65岁男子头晕头痛,医生从他颈动脉里取出2cm长的内膜和斑块 北海阿叔
2022-09-23
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9月22日上午,北海名医、市人民医院心胸血管外科主任、主任医师钟宏带领团队,完成一台颈动脉内膜切除术从一名65岁男患者颈动脉里取出了一条长约2cm、直径0.8cm的内膜和斑块

据患者家属介绍,老人家患有高血压和痛风,但是平时没什么大问题,还能够自己出门买菜做饭。入院前一个星期,老人出现了头疼、头晕、嗜睡的症状,便想着来医院检查。9月19日,老人由急诊入院后转入神经内科,经超声和造影检查,明确诊断左颈内动脉重度狭窄,后又转入血管外科。



9月22日上午11时许,在助手冯毅、伍际琪和麻醉医师王丰配合下,钟宏佩戴专用眼镜,在患者颈部切一个5cm的小切口,把颈动脉切开、将血阻断、转流后,把血管外翻,将堵住血管的内膜和斑块完整剥离掉,再将两段血管吻合起来。历时一个小时,这台颈内动脉内膜及斑块剥脱术手术顺利完成。9月23日中午,患者复苏清醒,头疼、头晕的症状已经消失,能够正常和人交流,正常进食。


钟宏在给患者检查

钟宏打了个形象的比方,给大脑供血的颈动脉血管增厚,血管的内膜增生、产生斑块,堵住血流,从而导致脑供血不足,出现头晕头痛,就像水管生锈一样将水管堵住了。如果不及时手术,不稳定斑块脱落会造成颈动脉狭窄,严重的话会出现脑卒中偏瘫、嘴角歪斜从而导致残疾。通常所说的血栓如同堵住血管的污泥,通过取栓手术疏通就可以,而内膜、斑块就像堵住血管的石块、水泥,只能采取切开血管的手术方式进行剥脱,从而起到预防脑梗的作用。

从颈动脉里取出的内膜斑块


“为顺利开展颈动脉内膜切除术,我们做了大量、充分的准备,今年正式开展以来已顺利完成了7例此类手术。” 钟宏说。

专业解答

由于颈部的血管、神经丰富,如果处理不当会引发并发症,有生命危险,因此颈动脉手术以前一直是手术的禁区。颈动脉内膜切除术难度大,是颈动脉手术中难度最大、风险最高的手术,在国内还没有做到真正普及。

据了解,颈动脉内膜切除术(简称CEA)是国家卫健委脑防委主推预防脑卒中的适宜技术,是脑卒中中心建设必备手术项目。颈动脉内膜切除术的术式不大,花费少,是去除斑块、预防脑梗的金标准,市人民医院是北钦防地区唯一能独立开展该手术的医院,在区内能够独立开展的医院也不多



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➤内容来源:北海市人民医院 | 版权归原作者所有

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