北海48岁工人不慎被铁板割断上臂大血管，十万火急！

日前，北海一名48岁工人在卸货时，不慎被货车上滑落的铁板割伤右上臂和左前臂，其中右上臂几乎被铁板割断，大血管断裂，瞬间鲜血喷涌而出，伤后不到半小时即出现失血性休克。经市人民医院银滩院区多学科联合救治，顺利保住肢体，目前伤者生命体征平稳，患肢血运情况好。

张均锦

主刀医生、骨科副主任医师

这名男性伤者姓盖，山西人，今年48岁，来北海务工10年余。11月22日下午15时许，盖先生和同事等3人一起从车上卸载货物，由于操作不慎，放置于车顶的一块铁板突然滑落，宛如利刃猛然划下，盖先生的右上臂几乎被割断，深可见骨，大血管（肱动静脉）、大部分神经及肌肉发生断裂，同时左前臂部分肌腱亦被切断。由于肱动脉压力非常高，如非接受过专业急救培训，一般的包扎止血方法很难起效，受伤后短时间大量失血，患者到达医院时已处于休克状态。

当时受伤瞬间鲜血犹如泉水般喷涌而出，用手捂根本捂不住，同事急忙用麻绳捆扎止血，但起不到什么作用，现场地面上全是血，当时非常害怕，以为活不成了。

盖先生回忆。

由于上臂肱动脉割断，出血不止，受伤半小时后，盖先生被送到银滩院区急诊抢救室时已处于严重的休克状态，情况十分紧急。医务人员立即展开抢救，给予止血带控制大动脉出血、建立静脉输液通道、快速补液抗休克、紧急配血输血。在骨科、急诊科、输血科、手术室、麻醉科、检验科等多学科协调合作下，绿色通道送患者往手术室进行急诊抢救手术。

“在病人出血得到控制后，我电话通知手术室占黄副护士长，告知十分钟后到达手术室，当我和急诊科医务人员运送伤者到达手术室时，手术间已安排好，麻醉科黄伟波、张石晶、刘毅炎、陈洁莹麻醉医师团队及手术室占黄护士团队均已到位。”张均锦说，“吻合血管的显微器械和缝合线都已备好了，其它手术所需都准备得非常齐全。”

 

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术中探查发现伤者右上臂主要血管全部断裂，大部分神经及肌肉均发生断裂，同时左前臂四条肌腱亦被切断。麻醉成功后，张均锦带领吴广驰医师进行右上臂伤口清创缝合+血管、神经、肌肉探查修复术；覃潇副主任医师则负责左前臂伤口的清创、肌腱修复手术。

经过多学科的协调合作，伤者入院不到1小时，伤口充分止血，断裂的肱动脉成功吻合，患肢血液循环重新建立，血供恢复，术后伤者生命体征平稳，患肢血运情况好。及时、高效、专业的救治，挽救了伤者的生命，也保住了患肢。

据了解，盖先生身高174厘米，体重近100公斤，幸好有这样强壮体格，能够承受得住厚重的铁板瞬间的暴力冲击；如果身材瘦弱一些，很有可能受伤会更加严重。

医生建议

生活中如果肢体不小心被划伤出血，可以使用干洁毛巾按压伤口，加压包扎止血，如出血量大难以得到有效控制，可在伤口的近心端使用止血带进行止血，并立即前往医院急诊科就诊。