北海25岁男青年头痛5天，经检查原来是…- 大数跨境

北海阿叔

2024-05-14

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北海25岁男青年头痛5天，检查原来是脑出血

近日，北海一位25岁男性因头痛5天伴左侧肢体无力1天。急诊CT检查提示脑干出血，收入北海市人民医院神经内科，再经磁共振检查进一步明确为脑干脑桥部巨大占位病变合并出血，病灶直径接近3cm，几乎占据脑桥横截面的绝大部分。患者入院后出现进行性意识不清、呼吸减弱。

术前磁共振提示海绵状血管瘤合并出血

经神经外科会诊后，诊断考虑为脑干海绵状血管瘤合并出血。患者有急诊开颅病变切除的手术指征，但患者病灶位于人体生命中枢——脑干中，且病变巨大，手术难度大、风险高。经和家属充分沟通后同意转神经外科急诊手术。术前患者病情持续恶化，已进入深昏迷状态并出现右侧瞳孔散大，呼吸微弱，生命垂危。

手术由神经外科主任、主任医师邓峰主刀，在助手陈琨副主任医师和麻醉医生、手术护士等团队配合下，进行了急诊开颅手术。手术在显微镜下沿脑部自然间隙进入到病变区，经过近3个小时的努力，终于顺利切除病变组织并清除了血肿。

术后第二天复查CT提示病灶清除满意，患者神志也转为了清醒，但因病灶邻近脑干呼吸中枢，术前已出现呼吸功能受抑制，术后患者呼吸功能受损未完全恢复，需呼吸机辅助呼吸，经过近一个月的康复治疗患者终于顺利脱机，成功度过了危险期。目前患者正在进一步康复中。

术后CT及磁共振提示病灶清除，术区呈术后改变

温馨提醒：

若出现不明原因的头痛

一定不要轻视

立即前往医院做系统检查治疗

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