
日前,65岁的冯叔,因“失语伴右侧肢体乏力5个多小时”由北海市第二人民医院急诊入院。据了解,当天下午冯叔在家中打牌当中突然出现言语不能,而后出现右侧肢体瘫痪不能自行站立,无胸闷胸痛,无恶心、呕吐、大、小便失禁现象。
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因患有高血压病史,家属以为他是一激动又犯“老毛病”,于是紧急到当地医院就诊,行头颅CT时显示未见明显异常,由于患者近期肾病伴有血尿未治愈,有溶栓禁忌,当地医生建议行全脑血管造影术。
家属们商议经综合考虑后拨打120要求立即转诊至北海市第二人民医院求诊,经诊断,医生发现患者存在意识障碍,双眼凝视伴右侧上下肢体肌力0级,经综合研判后考虑患者为重度的急性缺血性脑卒中患者。
神经内科副主任陈祥峰认为,该患者初步诊断为急性脑栓塞(TOAST:心源性栓塞型)合并其他病症,患者有溶栓禁忌症,但有经皮颅内动脉取栓手术指征,经与家属详细沟通签字同意后团队立即展开手术救治。
取出的血栓
当天晚上,在急诊科、介入室、麻醉科的快速的紧密配合下以最快的速度送介入室给予经皮颅内动脉取栓手术治疗,术中顺利开通左侧大脑中动脉闭塞处,术中取出约1.5CM长度的血栓。
术后将阿叔送回神经内科给予后续的营养脑细胞、改善脑功能障碍、调脂稳定斑块监控血压等综合治疗。
在术后第二天,阿叔已完全清醒且右侧瘫痪肢体开始可以自主运动,在术后7天经过有效的综合治疗以及康复训练,阿叔已基本可以下床活动了。
阿叔自行下地活动
术后查房患者恢复理想
小编提醒:一旦发现言语不能、肢体瘫痪等症状,务必第一时间前往医院检查,避免错过黄金救治时机!
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