近日,北海名医、市人民医院心胸血管外科钟宏主任团队开展一台耗时9小时的高难度心脏杂交手术,挽救了一名主动脉夹层破裂患者的生命。
51岁货车司机突发胸痛
据了解,今年51岁莫叔是玉林人,以开货车为职业,由于工作原因,经常跑长途,在车上待的时间比较长,平时喜欢喝冰冻饮料,有时一天要喝好几瓶。工作性质原因导致莫叔不喜欢运动,长此以往,身材不高的莫叔体重增长到120公斤。
6月15日上午8时许,莫叔突然感到剧烈胸痛、背夹部疼痛,没有意识到危险的莫叔先是到了某诊所就诊,幸运的是医生发现情况不对,立即呼叫救护车送往市人民医院急诊科。
到院后,经过增强CT检查,发现莫叔剧烈胸痛是因为主动脉破裂,就是说一条心脏大血管破裂了,而且裂的位置非常特殊,从胸部的主动脉弓一直裂到腹部的腹主动脉,形成夹层。这样凶险的病情在两天时间里死亡率高达70%。
主动脉夹层患者按传统的开胸人工血管置换手术,需要在深低温心脏停跳和停止血液循环下进行,对心、肺、脑、肝肾等重要器官损伤巨大。
北海名医、主任医师钟宏介绍“我们采用杂交手术,避免了深低温、低循环下的操作,相对于传统的血管置换手术具有创伤小、对重要器官的损伤小、恢复快等特点,手术成功几率大,降低了病人的死亡率。”
杂交手术就是创新性地采用传统开胸手术+微创介入相结合的方式进行。医院紧急从外地调配适用的人工血管和支架,准备好手术用血。
6月16日上午,钟宏带领4名助手,在麻醉科、手术室的配合下,10多名医务人员为挽救莫叔生命进行手术。医生重建了主动脉弓的三根人工血管,将给大脑供血的三根血管进行转流。结束开胸手术后,再转战到介入室,为莫叔植入了18厘米长的支架,重建主动脉血管,把破裂的血管撑起、堵住破裂口。

这台高难度手术从早上9时开始,手术结束时已是晚上的19时。术后,莫叔在心胸血管外科重症监护室里躺了10天,医务人员纠正患者的血液循环、氧合等,病情平稳后转出普通病房。
据介绍,钟宏主任团队开展的杂交手术在广西甚至国内都不多见,国内仅有少数几家医院能够开展。早在2015年,心胸外科钟宏团队就已成功开展第一例杂交手术。这需要在麻醉科、重症监护、手术室等综合实力较强的医院才能实现。

7月8日,莫叔给钟宏、张均辕和护士包敏先、吴梅英及全体医务人员送来两面锦旗,目前莫叔已经康复出院。
患者主动脉破裂是因为肥胖、熬夜,以及高血压的因素,导致血管质量变差、破裂。
在日常生活中,高血压患者要遵医嘱服药,严密监测血压,把血压维持在相对正常范围,饮食方面少盐少油清淡饮食,多吃新鲜水果蔬菜粗纤维膳食,“管住嘴、迈开腿”,控制体重。
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