宝宝不幸患有先天性肛门闭锁，必须尽快手术再造人工肛门才能存活，然而新生儿如何麻醉、如何手术是个极大的难题。

 迎难而上，刻不容缓 

北海市人民医院麻醉科专家迎难而上，解决麻醉难题，为手术创造安全的环境，小儿外科专家用50分钟为男婴再造一个人工肛门，挽救了患儿生命。

9月10日20时许，北海一名产妇在市人民医院进行剖宫产手术，产下一名体重3.5公斤的男婴，出生时医生发现男婴不幸患有先天性肛门畸形，而且肚子胀胀的，立即请小儿外科医生会诊评估，需尽快实施手术才能解决病症。

接到急会诊通知后，小儿外科副主任医师韩世星立即从家赶往医院。同时医务人员护送男婴到超声科进行超声检查，经检查，患儿肛门皮肤距离直肠盲端距离约3毫米。

协调合作，争分夺秒

9月11日0时25分，新生儿出生不到5个小时后，韩世星决定为患儿实施经会阴肛门成形术，但前提是需要有安全确切的麻醉保障。新生儿麻醉从麻醉方式的选择、麻醉用药、气道通气和肺保护、术中监护、输液方案、术后复苏等方面均是极大的挑战，稍有不慎或术中管理不当均可引起呼吸衰竭、心搏骤停，甚至引发死亡。

麻醉科副主任医师肖祥礼和住院医师梁元敏认真细致进行术前评估。由于新生儿出生时合并吸入性肺炎，出生时间短，各项生理反射和保护尚未健全，自身调节及应变能力差，因此麻醉、手术风险非常高。

为了争分夺秒为患儿解除病症，使其安全渡过围术期，麻醉科迎难而上，短时间内做出周密的麻醉计划，选择对新生儿呼吸循环抑制小的麻醉药物进行麻醉诱导和维持，合理的气道管理和通气模式，严密的生命体征监测和调控，且为应对术中出现严重病情变化，充分备好相应抢救物品。

在麻醉科的精准护航下，韩世星和助手陈艺鸿为患儿进行“经会阴肛门成形术”，手术经历不到50分钟顺利完成。

手术成功，呵护健康

术后患儿生命征平稳，转送至新生儿科进行监护治疗。一小时后，患儿恢复自主呼吸，顺利拔除气管导管。9月11白天，男婴开始排出胎便，证明手术顺利成功，9月12日开始开奶。

由于新生儿的生理结构与成人截然不同，新生儿麻醉工作风险非常高，这就对幕后英雄——麻醉医生的综合素质提出很高要求，在新生儿病情危重需要手术的时候，麻醉医生就是守护他们安全的坚固防线。

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专家介绍，肛门闭锁又称锁肛或无肛，是先天性直肠肛畸形中的一种常见类型，体检可见会阴中央呈平坦状，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。主要临床特征是出生后没有胎粪排出，然后逐渐出现腹胀、腹痛、呕吐等低位肠梗阻表现，临床上主要是手术治疗。肛门闭锁占新生儿1/1500～1/5000，男多于女。