
涠洲岛工人脚踝被锯片割伤大出血
幸好他们在岛上
8月18日16时许,北海市涠洲岛一家民宿工人朱伯(化名)在施工时不慎被砂轮机锯片伤及右踝,伤口大量出血,情况紧急。患者拨打北海市涠洲岛旅游区医院急救电话由救护车接回医院。
涠洲岛旅游区医院院长肖智谦马上组织北海市人民医院派驻岛上的医生柴强、朱庆华、陈律百、王曦立即抢救。经评估创伤严重复杂,伤口长50毫米、宽5毫米、深30毫米,伤及多处多条动静脉血管,大量出血,依靠200毫米气囊止血带压迫方可勉强减少出血,而且伤口高速旋转电锯伤与普通刀割伤不同,合并烧伤、冲击伤、异物残留….这些因素都可能导致伤口愈合不良。

医院上报涠洲岛旅游区应急值班室协调飞机或船只运送患者到北海市人民医院救治。但是,当时恰受海南热带低压影响,北部湾海面8~9级大风,8月18日-19日北海至涠洲岛全线停航。应急值班室回复天气条件差、经多方努力仍无法联系到应急飞机或船只出岛。

无法紧急跨海护送出岛,继续压迫止血又进退两难,一方面压迫加压包扎过紧,虽然勉强止血住但患者远端缺血麻木,十分难受;一方面患者要求缓解麻木要求松开止血带,则持续出血加重,情况十分紧急。
于是,医务人员再次讨论研究决定就地手术,并将伤口深入探查的必要性以及风险两方面向患方说明,患方充分知情同意手术方案并要求就地手术,经过5名驻岛医生一起努力,手术历时40分钟,适当扩大伤口,清除坏死组织,逐层分离暴露,仔细辨认,终于成功找到被切割断的动脉和静脉断端(上述血管弹性回缩,很难找),最后成功结扎止血,成功逐层对合缝合创口。
患者及其家属对旅游区医院及时救治十分满意,齐夸医术高明热心助人风格高尚。
此次成功救治严重复杂切割伤患者主要得益于北海市人民医院和北海市涠洲岛旅游区医院紧密型医联体建设,得益于大型三级甲等医院北海市人民医院的大力帮扶,紧密型医联体全体医务将以此为契机,乘势而上,持续改进医疗服务质量,优化医疗服务流程,提高医疗服务效率,昼夜守护海岛人民健康。
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