北海一名52岁阿叔鼻内出血不止，险些致命

52岁的鼻咽癌患者鼻内大出血不止，生命垂危，关键时刻市人民医院肿瘤二区副主任张成文为其急诊介入栓塞治疗成功止血，目前患者已脱离生命危险，生命体征平稳。

患者黄叔（化姓）家住铁山港，今年52岁，有多年鼻咽癌病史，2月23日凌晨3时许，黄叔鼻内开始出血，血难以止住，据家属介绍，几个小时内黄叔大约出了1000毫升的血。

当天上午10时，黄叔被120救护车送到市人民医院急诊科，收入耳鼻咽喉科病房。入院后，叶瑞慧医生发现黄叔鼻咽出血情况严重,鼻粘膜充血明显，鼻腔内有明显的血块堵塞，衣服上全是血。

叶瑞慧说“患者虽然暂时是止了住血，但考虑这是鼻咽癌患者放疗后大动脉出血的前兆，而且张口受限，嘴巴开不到一厘米的宽度，没办法经口气管插管进行全麻手术探查出血点，如果再次大出血的话，就来不及抢救。”叶瑞慧便邀请在介入栓塞止血方面有着丰富经验的肿瘤二区副主任、副主任医师张成文前来会诊。

张成文紧急赶到耳鼻咽喉科查看患者，“因为患者做过放疗，嘴巴只能张开不到2个横指，目前唯一能救命的就是在介入下进行血管栓塞。”张成文便建议先行气管切开、插管辅助呼吸，保证患者呼吸通畅之后才能进行介入栓塞，否则在手术过程中，很有可能再次出血，从而误吸到气管里导致窒息。

当天中午12时许，黄叔被送到手术室，在全麻状态下，耳鼻喉科主任医师洪元庚、主治医师叶瑞惠为黄叔进行气管切开手术，为后继张成文进行介入栓塞手术“保驾护航”。

完成气管切开，黄叔复苏清醒后，直接转送到介入室进行急诊介入栓塞治疗，早就做好准备的张成文在介入室和科室刘建超主治医师的配合下，为黄叔进行介入栓塞手术。

事实证明，第一步气管切开的措施非常正确，保证了介入栓塞手术的顺利完成，张成文说“这又是一次心惊肉跳的急诊抢救，抢救过程中，患者多次呕出大量血性胃液，幸亏我们做了气管切开，用负压吸痰开通气道解除了患者窒息的危险。”

尽管有着丰富的介入栓塞经验，这次急诊手术抢救成功后，张成文仍出了一身汗，戏称“又玩了一把心跳”。

2月26日，黄叔拔除气管插管，复查鼻咽镜，病情稳定。

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