卫生部《老年人跌倒干预技术指南》

老年人防跌倒联合提示

老年人跌倒发生率高、后果严重，不但会引起活动受限、功能受损，也是造成老年人伤残和死亡的重要原因之一，严重影响老年人及其家人的身心健康与生活质量。

为帮助公众更好地了解预防老年人跌倒知识，在国家卫生健康委与七家机构联合发出以下提示：

跌倒严重威胁老年人健康

·跌倒是我国65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。

·因受伤到医疗机构就诊的老年人中，一半以上是因为跌倒。

·老年人发生创伤性骨折的主要原因是跌倒。·年龄越大，发生跌倒及因跌倒而受伤或死亡的风险越高。

老年人跌倒与多方面因素有关

·衰老导致的步态稳定性下降、视听觉功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化、平衡功能减退等会增加老年人跌倒的风险。

神经系统疾病、心血管疾病、眼部疾患、骨关节疾患、足部疾患、心理和认知功能疾患等都可能使老年人跌倒的风险增加。

岁数大了之后的麻烦，很多都和肌肉减少、骨质疏松有关系。

一方面，肌肉减少会增加反复跌倒的风险。

一般来说，35 岁左右我们的肌肉开始流失，并且以每年 1%～2% 的速度下降，50 岁以后进入加速阶段，75 岁后，下降速度会达到顶峰。

另一方面，骨质疏松让每一次跌倒都成为隐患。

骨质疏松是老年人最常见的骨骼疾病，50 岁后，5 个人中就有 1 个是骨质疏松。

如果骨质疏松，日常简单的活动和姿势都可能引起骨折，更别说万一跌倒。

老年人跌倒是可以预防和控制的

·采取科学防控措施，可以降低老年人跌倒的风险。

·提高健康意识、了解健康知识、积极进行科学运动锻炼、养成良好行为习惯、消除环境中的跌倒隐患、适当使用辅助工具等都是预防老年人跌倒的有效方法。

如何预防老年人跌倒

1、运动锻炼有助于降低老年人跌倒及跌倒引起的骨折风险

·科学运动锻炼能保持或增加老年人的肌肉力量，减缓因衰老引起的关节僵硬，提高身体柔韧性和平衡能力，保持骨骼健康等。

·建议老年人尽量保持身体活动，尽可能增加力所能及的日常活动，减少久坐等静态行为。

·老年人每周应保持至少150分钟的中等强度的身体活动，如散步、骑自行车、健身操等，或根据身体情况进行适当的体育锻炼。

·建议老年人每周至少有2天进行肌肉力量练习，如靠墙蹲马步、弹力带练习等。

·建议老年人每周至少有3天进行增强平衡能力、柔韧性的练习，例如太极拳、八段锦、平衡操、舞蹈、单脚站立等。

2、学习防跌倒知识，养成良好行为生活习惯，有助于预防老年人跌倒

合理用食用药，并请医生评估所用药物，预防因药物使用造成的困顿、眩晕等引发跌倒。另一方面，要补充钙和维生素 D。中国居民膳食营养素参考摄入量 (2016) 建议：50 岁以上人群，每天钙摄入量为 1000 毫克。但钙也可以从奶制品、豆制品和绿叶菜等食物中获得。如果担心吃不够，可以选择单片剂量小的钙剂，比如一片钙含量两三百毫克。中国老年骨质疏松症诊疗指南 (2018) 建议，60 岁以上的老人每天补充 800～1200IU 的维生素 D3。

维生素 D 从食物中能够获得的有限，虽然也可以通过晒太阳来获得，但通常晒不够。可以选择对应的补剂。

3、重视居家适老化改造，防范老年人室内跌倒

家中是老年人跌倒发生最多的地方。

适老化的居家环境可以有效降低老年人在家中发生跌倒的概率。

居家适老化改造通常包括：在楼梯、过道等地方安置扶手；消除门槛及地面高度差；增设高度适合并带有扶手的换鞋凳；将易湿滑的地面更换成防滑材料；选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴；在淋浴区和坐便器附近增设扶手；在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯；选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯等。

居家适老化改造需要时可请专业机构进行评估和实施。

老年人跌倒后太急于起身有可能造成更严重的二次损伤。

老年人跌倒后应当在确保环境安全的情况下，先通过自身感觉和轻微活动身体判断损伤程度。

若跌倒后损伤较为严重，应尽可能保持原有体位，向周边人求助或拨打急救电话等待救助。

老年人发生跌倒后，无论受伤与否，都要及时告诉家人或医生。·如发现有老年人跌倒，应先确保环境安全，根据跌倒者的受伤情况进行相应处理。

预防老年人跌倒需要个人、家庭和全社会共同努力。我们呼吁全社会共同行动，提高公众及老年人防跌倒的意识和能力，为老年人提供适老化居家环境和无障碍公共环境，降低老年人跌倒的风险，让更多老年人“懂健康知识，做健康老人”，助力健康老龄化。