沈阳市2026年度居民医保参保缴费，热点问题解答→

问：为什么要参加居民医保？参保范围和办理时间？

答：为了维护全体居民的健康权益，居民医保不分年龄、不论病史，为参保群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，能有效防范“因病致贫、因病返贫”的风险。

参保范围：本市在校学生；本市户籍成年人及未成年人；持有本市居住证的成年人及其未成年非在校子女。

办理时间：2026年度沈阳市居民医保集中参保缴费期为：2025年10月10日至2025年12月25日（在校学生以学校通知为准）。

问：在2025年10月1日（含）前已缴纳2025年度居民医保的参保人，在集中参保期参加2026年度沈阳居民医保后，什么时候可以享受2026年度医保待遇？

答：自2026年1月1日起享受医保待遇。

问：在2025年10月1日（不含）后缴纳2025年度居民医保的参保人，在集中参保期参加2026年度沈阳居民医保后，什么时候可以享受待遇？

答：自缴费到账起3个月后享受医保待遇。例如：2025年10月12日同时参加2025及2026年度沈阳居民医保，缴费到账后，2026年1月12日起享受医保待遇。

问：未缴纳2025年度居民医保的参保人，在集中参保期参加2026年度沈阳居民医保后，什么时候可以享受待遇？

答：自2026年4月1日起享受医保待遇。

问：未缴纳2025年度居民医保的参保人，在非集中参保期参加2026年度沈阳居民医保后，什么时候可以享受待遇？

答：自缴费到账起3个月后享受医保待遇。例如：2026年4月3日参加2026年度沈阳居民医保，缴费到账后，2026年7月3日起享受医保待遇。

问：缴纳居民医保后如何查询缴费到账情况？

答：缴费成功3个工作日后，通过“沈阳智慧医保”掌上渠道，依次点击“我要查→账户查询→居民医保缴费查询”模块查询。

问：居民医保门诊能报销吗？

答：参保人员可自愿选择一所社区卫生服务机构或乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构，选定后可享受门诊报销待遇。

问：居民医保如何申请门诊慢特病待遇？

答：持有效身份证件（社保卡或身份证）、与申报病种相关的近期完整病历及相关检查资料到指定医院申报（定点医院名单及详细待遇情况可通过沈阳市医疗保障局网站https://ybj.shenyang.gov.cn/，“门规和门诊统筹”专栏查看）。

问：居民医保可享受哪些生育待遇？

答：（1）产前检查：一个孕期内限额1500元，报销60%，不设起付线，异地就医不区分备案类别。

（2）住院分娩：在定点医院住院分娩（含满28周引产、死胎）不设起付线，按基本医保相应等级医院比例报销。

（3）计划生育手术：住院费用按基本医保起付线和比例报销。

（4）辅助生殖：8个辅助生殖类医疗服务项目（如取卵术）纳入医保，省内“辅助生殖门诊”就诊，不设起付线，报销比例为50%，最多享受2次。

问：居民医保在异地就医能报销吗？

答：参加沈阳居民医保后在异地就医可以报销，分为长期异地和临时外出两种情况，具体待遇可通过“沈阳智慧医保”掌上渠道，点击“政策法规”模块，查看《沈阳市城乡居民基本医疗保险参保就医指南》。