老年人如患有以下疾病拔牙时应慎重：
1.高血压。高血压患者较易激动，特别是拔牙时因精神过度紧张易发生脑血管意外。如必须拔牙应在病人心情放松，血压平衡后才可实施。操作医生要鼓励病人放松，必要时可在麻醉的情况下手术。
2.心脏病。心脏病患者在心绞痛频繁发作期间不能拔牙，对于先心病和风湿性心脏病患者，需要在拔牙前后3天给予抗生素以预防感染。心力衰竭的病人禁止拔牙。
3.糖尿病。糖尿病病人应对病菌的魄力较低，拔牙后极易招致感染，应在血糖控制平衡后再实施。
4.血液病。因血液病病人具有出血倾向，拔牙后可能会引起严重大出血，甚至危及生命，如非拔牙不可，一定要采取必要的预防措施。
5.神经系统疾病。有偏头痛、严重的神经衰弱症的人，拔牙后可能导致神经衰弱症状复发，因此，对这样的拔牙患者应多予宽慰，或给予镇静剂等。
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