老铁们晚上好呀～
首先祝各位女性朋友妇女节快乐～
祝大家飞得高 看得远
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同时
小编今天要提醒大家
沈城2024年度城乡居民医保
参保缴费将在本月截止啦
大家抓紧时间哦
沈阳2024年度城乡居民基本医疗保险缴费
集中参保缴费期
2024年度沈阳市城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期已延长至2024年3月31日。
缴费标准
缴费方式
（一）“掌上办”缴费渠道
1.辽宁税务微信公众号、沈阳税务微信公众号
微信首页搜索“辽宁税务”公众号进入“微办税”中的“社保缴费”模块，或者微信首页搜索“沈阳税务”公众号进入“服务”中的“辽宁社保缴费”模块，输入操作人姓名和证件号码进行人脸识别后即可办理缴费业务。
2.支付宝-国家税务总局辽宁省税务局小程序
支付宝首页搜索“国家税务总局辽宁省税务局”小程序，登录并通过身份验证后，进入“社保缴费”模块即可办理缴费业务。
3.辽宁移动办税APP
下载“辽宁移动办税”APP,以“个人办税”身份注册登录后，进入“社保”模块即可办理缴费业务。
（二）政府政务服务平台（辽事通APP）
（三）沈阳市各办税服务厅
（四）各委托代征银行（金融机构）缴费渠道
以上图源：沈阳税务
已缴费查询和证明开具
可通过辽宁税务微信公众号、沈阳税务微信公众号、支付宝-国家税务总局辽宁省税务局小程序、辽宁移动办税APP及办税服务厅查询已缴费信息，并通过上述渠道开具缴费证明。
2024
小编提醒
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集中参保缴费期
2024年度沈阳市城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期已延长至2024年3月31日。
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（一）“掌上办”缴费渠道
1.辽宁税务微信公众号、沈阳税务微信公众号
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2.支付宝-国家税务总局辽宁省税务局小程序
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3.辽宁移动办税APP
下载“辽宁移动办税”APP,以“个人办税”身份注册登录后，进入“社保”模块即可办理缴费业务。
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门诊共济“热问速答”
什么是起付标准？
也是大家所说的“门槛费”，是医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行报销的计算起点。职工门诊统筹在规定的起点以下的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
哪些费用可计算在门诊统筹起付标准内？
计算在门诊统筹起付标准内的费用，同医保按比例报销的费用的范围是一致的，不包括医保范围外的费用和医保范围内应该先行自付的费用。也就是说不是所有医疗费用都可以计算为起付标准内的，必须是医保政策范围内且扣除先行自付费用部分，才计算在起付标准内。
以退休人员首次在签约家医的一级医疗机构就医为例：
我市职工门诊统筹年起付标准是多少？
以上图源：沈阳智慧医保
职工门诊统筹年起付标准如何计算？
参保人在一个自然年度内在各级医院门诊多次就诊起付标准是累计计算的，医保系统会根据实际情况自动计算。达到对应等级医院起付标准后，在同等级医院政策范围内的费用就按比例报销了；如果达到二级及以下医院起付标准200元以后，再到三级或特三级医院就诊，就需要补起付标准差额200元或400元后，才能享受报销待遇；如参保人先到特三级医院就诊，即使没有达到起付标准600元，但起付标准累计超过400元了，再到三级及以下医院就诊即可享受报销待遇。
职工门诊医疗费用报销金额如何计算？
门诊医疗费用报销金额=（门诊医疗费用-目录外费用-目录内先行自付费用-起付标准）×报销比例
由此可以看出，门诊医疗费用报销金额是门诊医疗总费用、目录外费用、目录内先行自付费用、起付标准、报销比例综合计算的结果，如果目录外费用多，医保报销就少。具体报销情况可以通过“沈阳智慧医保”APP首页—“门诊共济”—“职工门诊信息查询”模块查询报销明细。
在门诊看牙可以报销吗？
参保人持医保码或社保卡到门诊统筹定点医疗机构看牙时，属于治疗性质的牙科项目费用，如拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等按医保规定的支付比例报销。
非疾病治疗的牙科项目费用，如洗牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、牙列不齐矫治、义齿修复、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等均不在医保报销范围内。
在门诊就医时，会先将个人医保账户里的钱扣没了再报销吗？
参保人持医保码或社保卡到门诊统筹定点医药机构就医购药结算时，医保系统会按政策规定的报销比例，自动计算出统筹基金支付部分和个人支付部分。
由统筹基金支付的部分直接报销；个人支付的部分优先使用个人账户余额支付，不足部分用现金补齐即可。
图虫创意-785291751742111812
什么是起付标准？
也是大家所说的“门槛费”，是医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行报销的计算起点。职工门诊统筹在规定的起点以下的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
哪些费用可计算在门诊统筹起付标准内？
计算在门诊统筹起付标准内的费用，同医保按比例报销的费用的范围是一致的，不包括医保范围外的费用和医保范围内应该先行自付的费用。也就是说不是所有医疗费用都可以计算为起付标准内的，必须是医保政策范围内且扣除先行自付费用部分，才计算在起付标准内。
以退休人员首次在签约家医的一级医疗机构就医为例：
我市职工门诊统筹年起付标准是多少？
以上图源：沈阳智慧医保
职工门诊统筹年起付标准如何计算？
参保人在一个自然年度内在各级医院门诊多次就诊起付标准是累计计算的，医保系统会根据实际情况自动计算。达到对应等级医院起付标准后，在同等级医院政策范围内的费用就按比例报销了；如果达到二级及以下医院起付标准200元以后，再到三级或特三级医院就诊，就需要补起付标准差额200元或400元后，才能享受报销待遇；如参保人先到特三级医院就诊，即使没有达到起付标准600元，但起付标准累计超过400元了，再到三级及以下医院就诊即可享受报销待遇。
职工门诊医疗费用报销金额如何计算？
门诊医疗费用报销金额=（门诊医疗费用-目录外费用-目录内先行自付费用-起付标准）×报销比例
由此可以看出，门诊医疗费用报销金额是门诊医疗总费用、目录外费用、目录内先行自付费用、起付标准、报销比例综合计算的结果，如果目录外费用多，医保报销就少。具体报销情况可以通过“沈阳智慧医保”APP首页—“门诊共济”—“职工门诊信息查询”模块查询报销明细。
在门诊看牙可以报销吗？
参保人持医保码或社保卡到门诊统筹定点医疗机构看牙时，属于治疗性质的牙科项目费用，如拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等按医保规定的支付比例报销。
非疾病治疗的牙科项目费用，如洗牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、牙列不齐矫治、义齿修复、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等均不在医保报销范围内。
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▌素材来源：沈阳智慧医保 沈阳税务
▌文章封面图片来源：摄图网 图虫
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