为什么上下楼梯膝关节疼痛就加重了?
膝关节疾病如何做康复锻炼?
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这是很多有膝关节疾病患者最想问的问题。对于他们来说,如果能根据膝关节疼痛的不同部位、疼痛的性质和程度,来进行区分,轻松知道自己膝关节出了什么问题就好了。

可是,膝关节是人体最复杂的一个关节,据统计,仅是膝关节炎的种类,就可以列出一百多种。膝关节里的任何一个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛,而且很多膝关节疾病的症状交叉重叠,如果不借助临床查体和辅助检查,单凭症状很难鉴别。
安徽中医药大学国医堂门诊的颈腰膝专科医生--古红月主治医师为大家总结了几种膝盖痛的常见对应疾病以及自我康复方法,希望对大家有所帮助。本篇文章仅供参考,如果要明确诊断,需在医生的诊室里进行。

01
半月板损伤
典型症状:1.疼痛:其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛,疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续,疼痛将逐渐减轻,并集中在局部。2.肿胀:患者可出现膝关节的肿胀,有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤,发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多,从而发生了关节内的积液所致。3.响声:在活动时有膝关节内的响声,多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。4.交锁现象:在膝关节的伸屈活动时,常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象,称为交锁现象。

02
膝关节骨性关节炎
典型症状:关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

03
类风湿性关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形及功能丧失。
典型症状:类风湿性关节炎比较突出的特点是,这类关节疼痛呈对称性、持续性,病情往往还有压痛出现。除此之外还有晨僵、关节畸形、功能障碍等。

04
滑膜炎
典型症状:膝关节出现疼痛、肿胀,尤其是以关节深部的位置疼痛明显,局部温度增高和关节活动受限,检查时压痛点不定,多数浮髌试验阳性。如不及时治疗,可能会影响关节正常活动,造成关节的破坏甚至病废。

上下楼梯关节疼痛
上下楼梯疼常见原因有:
一、膝关节的滑膜炎,在上下楼梯的时候会感觉到行走疼痛,并且伴有膝关节的肿胀。
第二、膝关节的骨性关节炎,这类病因多见于相对年龄较大的患者,由于膝关节多年的慢性劳损,导致骨质增生关节退变而产生膝关节的骨性关节炎。
第三、膝关节半月板的损伤,半月板的损伤在上下楼梯时膝关节疼痛的相对较为严重,而且严重的患者还可以有关节交锁的现象。
通常情况下,这种动作适用于,关节炎或者膝盖过度损失引起疼痛的患者使用,整个练习过程对膝盖的压力损伤小。练习过程中,如果发现疼痛,立即停止,跳过该动作。
★仰卧膝盖屈伸(此动作有助于改善关节活动)

平躺与地面,准备一条毛巾折叠好至于脚底。双膝弯曲,踩着毛巾的脚慢慢滑出,再慢慢收回,维持稳定速度,一去一回为一次,共8次。
★毛巾辅助膝盖活动练习
(此动作有助于改善关节屈伸能力)
准备一条毛巾,套住脚底,双手抓住拉两端,慢慢将膝盖拉向身体方向,再慢慢恢复,一去一回为一次,一共做八次。
★坐姿小腿伸展(此动作有助于恢复膝关节伸展能力)

毛巾套住脚底,向上提起脚跟,直至整个小腿有被拉伸绷紧的感觉,维持动作15秒。
★静态股四头肌练习(初期股四头肌锻炼动作)

采坐姿。一腿弯曲,一腿伸直,缓缓抬起脚跟,脚尖向上,直接感觉到股四头肌被拉伸,维持1到2秒,回复初始位置。重复该动作8次。
膝关节是人体最复杂的一个关节,很多膝关节疾病的症状交叉重叠,最根本的还是要借助临床查体和辅助检查,在医生的指导下进行积极、正确的治疗。

古红月
中医执业医师
中医针灸主治医师
毕业于安徽中医药大学,从事临床颈腰关节病专科诊疗工作十五年余。并在国家级医学核心学术期刊《医药卫生》发表论文——“微创手术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症临床观察研究”。
临床以中医微创针刺疗法技术为特色,擅长于腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节疾病的诊疗。
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