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名医名方|国医名师张杰--盆腔逐淤汤

名医名方|国医名师张杰--盆腔逐淤汤 安徽中医药大学国医堂
2024-04-30
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导读:慢性盆腔炎是困扰女性健康的一大问题,张杰教授根据其虚、瘀、湿、热、毒等病机常用薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加味治疗,临床效果满意。本文转载中国中医药报2024年4月25日刊登的“名医名方——盆腔逐瘀汤”,供交流学习。
组成:桂枝15克,茯苓15克,牡丹皮15克,桃仁10克,赤芍20克,薏苡仁30克,炮附子6克(先煎),败酱草30克,蒲公英30克,红藤30克,金银花30克,连翘15克。
功能:活血化瘀,清热利湿,散结止痛。
主治:慢性盆腔炎,症见少腹部胀痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,经期或劳累后加重,带下量多色黄,舌黯红,苔黄腻,脉弦涩。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
方解:慢性盆腔炎多是由于急性盆腔炎未能彻底治疗,或因体质素虚,多产(人流)房劳,摄养不慎,感染湿热毒邪所致。邪恋胞宫,冲任受损,致气血瘀滞,湿热瘀毒交结不解,缠绵日久,反复发作,耗伤正气,形成虚实夹杂、寒热错杂的病理特点。
盆腔逐瘀汤是由桂枝茯苓丸与薏苡附子败酱散两方合用加蒲公英、红藤、金银花、连翘而成。方中桂枝茯苓丸见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,是治疗妇人素有癥病、漏下不止的方子。桂枝温阳化气,和营通脉;茯苓健脾化湿,引湿下行;芍药除血痹;牡丹皮、桃仁活血化瘀,以攻癥痼。薏苡附子败酱散原治热毒瘀结于肠,气血凝滞,肠痈化脓者。方中薏苡仁甘淡微寒,利水消肿,健脾渗湿,清热排脓;败酱草苦寒清热,活血解毒,祛瘀止痛;少用辛温之附子,振奋元阳,辛温散结,使阴寒得解,并能导热以行郁滞。加蒲公英、红藤、金银花、连翘,以助活血化瘀、清热解毒、消肿散结之功。全方共为清热利湿、化瘀止痛、消肿散结之剂。
加减:低热起伏者,去炮附子,加柴胡、茵陈、贯众以清热除湿;腹胀、腹痛者,加炒元胡、乌药、五灵脂以行滞化瘀;白带量多色白、少腹冷痛者,减蒲公英、金银花、连翘,加炮姜、炒吴茱萸、炒艾叶以暖宫止痛;月经量少色黯、畏寒者,加党参、黄芪、白术、当归以温养补虚。


(转载自中国中医药报) 


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编发|王迪森    审核|方庆





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