【针推专家】张胜：李业甫教授小儿推拿手法调治厌食症

主诉：厌食，食欲减退3个月

病史：

小儿体瘦，近3个月渐渐发现食欲减退，不思饮食，面黄，出汗，便秘，舌红，苔白，脉细数，

西医诊断：消化功能紊乱症

中医诊断：厌食症，脾胃虚弱症

治疗原则：

消食通络，健脾胃，助运化

治疗过程：

1.补脾经100次；

2.直推螺纹100次；

3.揉板门100次；

4.直推、掐按四缝穴各1-3分钟，交叉进行，手分阴阳（调节阴阳平衡、和气血、行滞消食），30-50次；

5.按揉、叩击小天心各5分钟，清热、镇惊、安神、利尿、明目；

6.推三关100次，（虚证，从下向上；实证，尺侧从上向下）手法要轻快，皮肤红即可；

7.先摩腹后揉腹，由浅入深（有热感、腹热、手热、有汗为宜），3-5分钟或100次，腹分阴阳，30-50次；

8.捏肚角可轻弹一下，1分钟，3-5次（止腹痛）；

9.捏脊法，长强-大椎，捏三提一、推扒手法，3-5次，期间可揉按背部；

10.按揉足三里、三阴交、涌泉，10-20次。

治疗隔日1次，10次为1疗程。

治疗结果：

食欲渐复，2个疗程临床治愈。

小儿厌食症，属中医“纳呆、恶食、食积”等范畴，病位在脾胃，多由饮食不节、喂养不当、先天不足、湿热困脾等原因。小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，易损脾伤气，使摄纳运化失常，而致不思进食。

推拿手法是临床中治疗小儿厌食症的常用方式，其操作简单，轻柔有效，易于接受。补脾经：益气养血、补脾和胃、消食化积。直推螺纹能够起到调中、行气、消胀的作用。掐四缝穴能够消食导滞、祛痰化积。摩腹、揉腹则能充实五脏、去旧生新、分离阴阳，起到外祛诸邪、内消百病之功效。捏脊法通过刺激督脉和足太阳膀胱经腧穴，能够调节阴阳，疏通经络，消食化积，调整脏腑功能，从而达到健脾消积之功。

李师认为，在治疗小儿厌食症的过程中，捏脊法的效果最好，能够培补元气，调整脏腑，同时手法要做到捏、拿、推、提，相互和谐，刚柔并济，才能体现出“治养并重”的学术思想，达到良好的临床疗效。