自身免疫性肝炎（AIH）是一种慢性自身免疫性肝病，通常需要终生免疫抑制治疗，关于疾病发生和慢性化的机制尚不十分清楚。德国汉诺威医学院Taubert等进行的研究表明，未经治疗的1型AIH患者肝内富含调节性T细胞（Treg），免疫抑制治疗期间，肝内Treg不成比例的减少，可能解释了停药后的高复发率。
该回顾性研究采用多色免疫荧光法，对治疗前的45例和接受治疗的31例1型AIH成人患者的肝脏T、B和调节性T细胞的浸润模式进行了定量分析。
结果显示，诊断AIH时，肝内CD4+细胞的数量超过CD8+细胞，随着疾病活动度的加重，CD4+/CD8+比例接近1；未经治疗者的血中Treg无变化，和效应T细胞（Teff）一起富含于肝内，具有恒定的Treg/Teff比例，更重要的是，应用类固醇和硫唑嘌呤的免疫抑制治疗可导致肝内Treg不成比例的减少，与未达缓解者相比，达到生化学缓解者肝内Treg/Teff和Treg/B细胞的比例较高。在体外，泼尼松龙可抑制Treg增殖。此外，门静脉内B细胞和血清IgG相关，表明IgG可由肝脏内源性产生。因此，如果未来的治疗能够增强肝内免疫调节，可能更适合于对AIH的长期控制。
原文链接：Taubert R， Hardtke-Wolenski M， Noyan F， et al. Intrahepatic Regulatory T Cells in Autoimmune Hepatitis Are Associated with Treatment Response and Depleted with Current Therapies. J Hepatol. 2014 May 29.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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