[DDW 2014]减重手术能够减轻NAFLD患者肝脏损害

　　众所周知，减重手术能够帮助患者大幅度减轻体重。约30%的美国人罹患NAFLD，并有增长的趋势，其中一半的患者为重度肥胖。DDW 2014上一项新的研究显示，减重手术也能够显著改善非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的肝损害。美国坦帕市南佛罗里达大学的研究者发现，减重手术通过减少肝脏脂肪沉积，最终能够改善肝脏炎症，并逆转早期肝脏纤维化和增厚的肝脏组织及瘢痕。

　　此项研究的主要研究者、坦帕市总医院外科教授、USF健康减重中心主任Michel Murr博士和其同事通过此项研究认为，如果NAFLD患者BMI>35并且合并有肥胖症或者BMI>40应该接受减重手术治疗，如果仅用药物治疗此类患者成功率非常低。

　　研究者对比了152例患者减重手术时和手术后平均29个月时的肝活检结果。术前活检中，研究者观察到NAFLD患者的肝脏脂肪沉积和炎症。术后肝活检结果显示，减重手术使大多数患者的肝损伤有所改善，其中70%的患者肝脏脂肪沉积消失，74%的患者的小叶炎症、32%的患者的慢性汇管区炎症和88%的患者的脂肪性肝炎恢复。除此外，62%的患者的Ⅱ期肝纤维化改善或肝纤维化逆转，而3例肝硬化患者中的1例肝活检结果显示有改善。但是，Murr博士也指出，研究提到的关于肝纤维化逆转的发现均是在早期肝病患者而无晚期肝病。

　　“因为肥胖的流行导致了NAFLD的患病率增高，” Murr博士说。“作为抗击肥胖的有效手段，减重手术也能够帮助预防肝脏疾病的广泛流行。”

（来源：《国际肝病》编辑部）

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