美国约翰·霍普金斯医院Alqahtani等近日完成的一项研究表明，在应用一次头孢唑啉后，即有可能发生药物性肝损伤（DILI），特征包括：用药后的潜伏期为1～3周，胆汁淤积明显以及自限性的中、重度临床病程。其他头孢菌素类药物也可导致特征相似的肝损伤，但损伤程度更为严重。
该研究对DILI网收集的2004～2012年期间1212例DILI患者的详细临床资料进行分析，有41例患者的主要病因考虑为头孢菌素，其中33例患者正式确诊为头孢菌素导致的DILI。
结果，19例患者在静脉应用一次头孢唑啉后，即发生临床明显的DILI。所有患者均为在门诊小手术中应用头孢唑啉后，发生3～23天自限性的肝损伤。潜伏期为20天，临床特征包括瘙痒、黄疸、恶心、发热和皮疹。
研究者确认14例DILI是由其他头孢菌素所致，具体包括应用一代头孢菌素的5例、应用二代头孢菌素的2例、应用三代头孢菌素的6例以及应用四代头孢菌素的1例患者。尽管其他头孢菌素和头孢唑啉导致DILI的潜伏期及损伤模式相似，其他头孢菌素类与更严重的肝损伤病程有关，包括由于肝衰竭的2例死亡。
原文链接：Alqahtani SA, Kleiner DE, Ghabril M, et al. Identification and Characterization of Cefazolin-induced Liver Injury. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Dec 17.
（来源：《国际肝病》编辑部）
