泰国研究人员近日在研究中发现，对于有肝活检指征的HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者，HBV DNA水平>5.5 log IU/mL，可预测显著性肝纤维化。
该项研究纳入22例HBeAg阴性、HBV DNA水平≥2000 IU/mL、且年龄≥40岁或ALT水平介于1~2倍正常值上限的CHB患者，对患者的年龄、性别、基础疾病、肝硬化或肝细胞肝癌家族史、体质指数（BMI）、HBV DNA水平、HBsAg水平、肝功能试验、全血细胞计数、AST/PLT比值指数等临床及实验室指标。
研究人员运用瞬时弹性成像和肝活检对患者的肝纤维化情况进行分析。肝组织学活动指数坏死炎症评分≥4或Metavir坏死炎症活动度评分≥2，定义为显著性肝脏坏死炎症；Metavir纤维化评分≥2，定义为显著性肝纤维化。
结果显示，5例患者（23%）存在显著性肝脏炎症，7例患者（32%）存在显著性肝纤维化。单变量分析表明，与显著性肝脏炎症有关的因素为BMI较低和碱性磷酸酶水平较高，和显著性肝纤维化有关的因素为年龄≤42岁和HBV DNA水平>5.5 log IU/mL。多因素分析表明，只有HBV DNA水平>5.5 log IU/mL可预测显著性肝纤维化（OR=28.012，95%CI：1.631~481.240，P=0.022），其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71.4%、93.3%、83.3%和87.5%。
原文链接：Praneenararat S, Chamroonkul N, Sripongpun P, et al. HBV DNA level to predict liver fibrosis in HBeAg negative chronic hepatitis B patients with biopsy indication. BMC Gastroenterol. 2014 Dec 19;14(1):218.
（来源：《国际肝病》编辑部）
