美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校Loomba等近日完成的一项随机双盲对照试验表明，和安慰剂相比，依折麦布并未使非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的肝脏脂肪显著减少。
在该项试验中，50例经活检证实的NASH患者随机分组至口服依折麦布（10 mg/d）或安慰剂，治疗24周。主要转归为应用核磁共振成像检测质子密度脂肪部分（MRI-PDFF）评估肝脏脂肪的变化，还应用2D和3D核磁共振弹性成像（MRE）进行肝脏弹性的评估。
结果，和基线时相比，依折麦布组治疗结束时的MRI-PDFF显著降低（15%至11.6%，P<0.016），而安慰剂组无显著降低（18.5%至16.4%，P=0.15）。然而，在减少肝脏脂肪方面，依折麦布并未显著优于安慰剂，依折麦布组和安慰剂组的平均MRI-PDFF降低差异为-1.3%（P=0.4）。两组相比，组织学应答率、血清ALT和AST水平或者由MRE检测的肝脏弹性值纵向变化均无显著性差异。
在NASH治疗前后，应用MRI-PDFF检测肝脏脂肪以及应用MRE检测肝脏弹性值，可作为治疗应答的无创性评估。治疗后，组织学应答者的MRI-PDFF降低显著多于组织学无应答者（-4.35% ± 4.9 vs. -0.30% ± 4.1，P<0.019）。
原文链接：Loomba R, Sirlin CB, Ang B, et al. Ezetimibe for the Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis: Assessment by Novel MRI and MRE in a Randomized Trial (MOZART Trial). Hepatology. 2014 Dec 6.
（来源：《国际肝病》编辑部）
