在产后期，女性慢性乙型肝炎患者发生免疫学状态的快速变化，炎症反应随之反弹，可导致肝炎发作。澳大利亚莫纳什大学Giles等近日完成的一项研究表明，女性慢性乙型肝炎患者有25%在产后期发生肝脏炎症加重，通常为无症状，可自行消退。尽管肝炎发作一般常见于HBeAg阴性者，基线时HBeAg阳性者更易发生（风险为2.56倍）。
该项观察性研究纳入妊娠期女性慢性乙型肝炎患者，分别在妊娠早期和晚期的两个时间点以及产后6-12周以及第12个月时的两个时间点，收集人口统计学、临床以及病毒学和生化指标等数据。对HBV DNA和HBeAg状态的变化以及肝炎发作等转归进行分析。
结果，纳入126例女性，具有产后血样的108例女性中的27例（25%）符合产后肝炎发作的定义，ALT的范围为：38~1654 IU/L。单因素分析表明，HBeAg阳性状态、年龄较轻以及怀孕和生产次数与肝炎发作有关；多因素分析表明，对于预测产后肝炎发作，基线时HBeAg阳性恰好未达到统计学意义（P=0.051）。
原文链接：Giles M, Visvanathan K, Lewin S, et al. Clinical and virological predictors of hepatic flares in pregnant women with chronic hepatitis B. Gut. 2014 Nov 27.
（来源：《国际肝病》编辑部）
