慢性乙型肝炎（CHB）患者单用核苷（酸）类似物治疗，在停药后很少获得持久应答，而聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗也仅可使一部分患者获得持久应答。我国宁波市鄞州第二医院Li等近日完成的一项回顾性研究表明，对于应用恩替卡韦（ETV）长期治疗未获得HBeAg血清学转换的HBeAg阳性患者，序贯以PEG-IFN-α2a和ETV联合治疗，与继续ETV单药治疗相比，可获得更高的HBeAg血清学转换率，并且更可能获得HBsAg清除。
该研究共纳入197例应用ETV长期治疗未获得HBeAg血清学转换的HBeAg阳性CHB患者，其中116例继续ETV单药治疗，81例序贯以加用PEG-IFN-α2a联合治疗，继续治疗48周。患者按照1:1的比例，从各治疗组产生匹配配对，主要终点为48周时发生HBeAg血清学转换。
结果表明，序贯联合治疗组和继续ETV单药治疗组相比，患者获得的HBeAg血清学转换率更高（44% vs. 6%，P<0.0001）。基线时HBeAg水平<200S/CO是获得HBeAg血清学转换率更高的强力预测因素；基线时的HBsAg、HBeAg水平以及治疗期间的HBsAg下降幅度，可用于预测序贯联合治疗的效果。
原文链接：Li GJ, Yu YQ, Chen SL, et al. Sequential Combination Therapy with PEG-interferon Leads to Loss of HBsAg and HBeAg Seroconversion in HBeAg-positive Chronic Hepatitis B Patients with Long-term Entecavir Treatment. Antimicrob Agents Chemother. 2015 May 4.
（来源：《国际肝病》编辑部）
