日本信州大学医学院Matsumoto等近日完成的一项研究表明，联合应用HBsAg和HBV核心相关抗原（HBcrAg）水平，有助于预测慢性乙型肝炎（CHB）患者应用核苷（酸）类似物（NA）/干扰素-α（IFN-α）序贯治疗的转归，治疗后随访期间的ALT和HBV DNA最高水平也有助于对序贯治疗的应答进行监测。
该研究回顾性纳入50例接受NA/IFN-α 序贯治疗的CHB患者，患者在停用NA之前加用普通IFN-α联合治疗4周后，单独应用IFN-α治疗24周，剂量为6×107单位，每周3次。NA/IFN-α序贯治疗的成功应答定义为完成治疗24个月时，血清HBV DNA<4.0 log copies/mL、ALT<30 IU/L且HBeAg阴性。
多因素分析表明，开始应用IFN-α时，HBsAg ≥3.0 log U/mL（P<0.002）和HBcrAg ≥4.5 log U/mL（P<0.003）是和完成治疗24个月时无应答显著相关的因素；完成IFN-α治疗后，随访期间的ALT和HBV DNA最高水平也是显著相关因素（P<0.001），受试者工作特征分析表明，最高ALT（P<0.001）以及最高HBV DNA水平（P<0.001）都与24个月时的最终应答显著相关。
原文链接：Matsumoto A, Yatsuhashi H, Nagaoka S, et al. Factors associated with the effect of interferon-α sequential therapy in order to discontinue nucleos(t)ide analogue treatment in patients with chronic hepatitis B. Hepatol Res. 2015 Jan 15.
（来源：《国际肝病》编辑部）
