[APALD访谈]如何应用更新的乙肝管理指南

　　《国际肝病》：2015年公布了APASL 和WHO乙肝诊疗指南，请您简单介绍这两个指南？

　　Omata教授：WHO乙肝诊疗指南于2015年3月份制定出台，随后亚太地区（APASL）指南出台，相关文章已被《国际肝脏病学》（Hepatology International）杂志接收，将在数周后发表。这些指南旨在预防和治疗肝细胞癌和肝硬化。WHO指南的目的是覆盖全世界每个地区和国家，并被理解和应用；APASL指南则是专门针对亚洲地区，以循证医学为依据。所以虽然二者有一些不同，但目标是一致的。

　　《国际肝病》：这两个指南有何不同？

　　Omata教授：乙肝诊疗指南包含很多方面，在本届大会上，我仅仅从几个方面介绍了WHO和APASL指南。关于乙肝治疗指征，WHO指南关于乙肝治疗指征较严格，主张观察。与此相比，APASL指南是以循证医学证据为基础，建议更多乙肝患者接受治疗，特别要关注肝纤维化程度。因此，WHO指南是针对所有人，包括无法行乙肝DNA和FibroScan检查的国家，这是二者最大的不同。

　　《国际肝病》：对于指南的应用，您认为应该遵循哪个指南？

　　Omata教授：此次大会是面向专科医生的，他们是给予乙肝患者治疗的人。之前提到，APASL指南针对中国、日本和其他亚洲国家，以循证医学证据为基础，更加严谨。因此，APASL指南应该作为亚洲专科医生日常治疗的指导。而WHO指南除了覆盖亚洲，还包括美国、欧洲和非洲。我认为亚洲肝脏病学家应该应用APASL指南。