[APALD访谈]丙型肝炎治疗，DAA时代已经到来！

　　《国际肝病》：请您谈谈目前美国乙型肝炎及丙型肝炎发病情况？

　　Mindie H. Nguyen教授：总体来说在美国丙型肝炎比乙型肝炎更普遍。丙型肝炎的发病率为1.8%，即总计患者数为500万左右。乙型肝炎患者比较少见，发病率不到0.5%，亚洲或者东欧移民人群的发病率高一些，可能会达到10%～15%。

　　《国际肝病》：关于低收入国家的丙型肝炎治疗，您会建议患者选用何种治疗方案?

　　Mindie H. Nguyen教授：值得一提的是大约80%，即很大比例慢性丙型肝炎患者生存在中低等收入国家。在这些地区，由于资源有限，这些患者的医疗选择和照顾需要真正被关注。我认为，未来直接抗病毒药物（DAA）治疗将占有重要地位。虽然现在DAA药物还很昂贵，但我相信在不远的将来会有所改善。这类药物与以往药物相比更有效，且不需要专科医师处方，更容易获得。未来有望摆脱必须经初级保健医师、甚至资深医师治疗肝炎患者的束缚。另外，未来丙型肝炎患者的治疗将更简便，因为药物足够安全，治疗过程中我们将不再需要做很多血液检查，这也为患者节省了开支。

　　《国际肝病》：目前已有多种DAA获得美国食品与药物管理局（FDA）批准上市。您如何看DAA的未来前景?

　　Mindie H. Nguyen教授：DAA是个历史性突破，在丙型肝炎治疗史上具有里程碑意义。对于丙型肝炎患者而言，DAA无疑给他们带来了福音，因为之前丙型肝炎患者饱受干扰素和利巴韦林毒副作用的困扰，而且最后只有一半患者可以治愈。很多已诊断的患者因为害怕服用这些药物，或者医生犹豫是否开始应用这些药物，而迟迟未能接受治疗。而DAA只是一片药，很多DAA为两种药的复合制剂，治愈率达90%以上，这些都表明DAA是一种非常有效的药物。

　　《国际肝病》：您认为DAA会取代现有疗法（干扰素／长效干扰素＋利巴韦林）吗？

　　Mindie H. Nguyen教授：我认为DAA将取代现有疗法，也希望如此。目前来看，DAA在全球范围内的施行还很局限，但我认为DAA的推广进展会很快，在未来的5～10年内将被广泛应用。同时，我们也希望DAA的价格更合理。