古巴哈瓦那国家胃肠研究所肝病科Vilar-Gomez等近日完成的一项研究表明，应用一种简单的无创性评分模型，可以准确预测非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者经生活方式干预后的NASH消退。
该项前瞻性队列研究纳入261例经肝活检证实为NASH的患者，改变生活方式52周后，再次进行肝活检，证实NASH的消退。研究者们将患者分为建模组（140例）和验证组（121例），建立和验证无创性评分模型，以预测患者发生NASH消退且无纤维化加重。
结果表明，建模组和验证组发生NASH消退的患者比例分别为28%和27%。多因素分析表明，体重减轻（OR：2.75，95%CI：1.65～4.58，P<0.01）、2型糖尿病（OR：0.04，95%CI：0.005～0.49，P=0.01）、干预结束时丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常（OR：9.84，95%CI：2.21～44.1，P<0.01）、年龄（OR：0.89，95%CI：0.83～0.97，P=0.01）和非酒精性脂肪肝活动度评分（NAS） ≥5（OR：0.08，95%CI：0.01～0.43，P<0.01）为NASH消退的独立预测因素。
研究者介绍说，应用包括上述因素的无创性评分模型，可以准确预测NASH的消退，建模和验证队列的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.956和0.945。应用≤46.15的评分临界值，建模组和验证组的阴性预测值为92%；应用≥ 69.72的界值，建模组和验证组的阳性预测值分别为92%和89%；应用两个界值，88%（229例）的患者可以避免肝活检，正确预测率高达91%（209例）。
原文链接：Vilar-Gomez E, Yasells-Garcia A, Martinez-Perez Y, et al. Development and validation of a noninvasive prediction model for nonalcoholic steatohepatitis resolution after lifestyle intervention. Hepatology. 2016 Feb 5.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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