美国维恩州立大学医学系、约翰 D.丁格尔退伍军人医疗中心、亨利·福特医院胃肠肝病科Jinjuvadia等近日完成的一项大型队列研究表明，代谢异常患者发生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和进展期肝纤维化的风险显著增加。
该项研究应用美国第三次全国健康和营养检查调查（NHANES Ⅲ）数据库，总共纳入11674例参与者。NAFLD的诊断基于肝脏超声检查表明有中至重度肝脂肪变，并且除外病毒性肝炎、大量饮酒史、转铁蛋白水平升高或药物所致肝脂肪变；NAFLD患者中进展期肝纤维化的诊断基于NAFLD纤维化积分；代谢综合征（MetS）的诊断基于国家胆固醇教育计划成人治疗小组第3版定义。研究者对MetS及代谢异常患者发生NAFLD和进展期肝纤维化的风险进行评估。
结果表明，研究队列的NAFLD患病率为18.2%（95% CI：16.5～19.9）；无代谢异常者的NAFLD患病率仅为6.1%；代谢异常患者的NAFLD患病率显著增加，MetS、腰围增粗、空腹血糖受损或糖尿病、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白水平降低和高血压患者的NAFLD患病率分别为43.2%、31.2%、41.2%、34.7%、27.8%和29.2%。
MetS患者的NAFLD患病率显著高于对照（校正比值比：11.5，95% CI：8.9～14.7），肝脂肪变的严重度也随着代谢异常的种类增多而加重，在代谢异常患者中，腰围增粗、空腹血糖受损或糖尿病、高甘油三酯血症和高密度脂蛋白水平降低与NAFLD独立相关。空腹血糖受损或糖尿病以及5种代谢异常患者的进展期肝纤维化患病率显著较高（分别为18.6%和30.3%）。
原文链接：Jinjuvadia R, Antaki F, Lohia P, et al. The Association Between Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Metabolic Abnormalities in The United States Population. J Clin Gastroenterol. 2016 Aug 31.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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