原发性硬化性胆管炎（PSC）最强的遗传风险因子编码于HLA复合体，94%的PSC患者可检出抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，但是，尚不清楚它们的临床意义和免疫遗传基础。挪威奥斯陆大学国家医院、挪威PSC研究中心Hov等近日完成的一项研究表明，ANCA可检出具有特定临床和遗传学特征的PSC患者。
研究者们应用间接免疫荧光法对241例挪威PSC患者的ANCA进行分析，对患者和368例健康对照进行HLA-B和HLA-DRB1基因型分型，并且获取274例无肝病的溃疡性结肠炎（UC）患者的核周型ANCA（pANCA）和HLA-DRB1数据，对ANCA在PSC中的临床和遗传相关性特征进行研究。
结果表明，193例（80%）PSC患者检出ANCA，169例（70%）患者检出pANCA。ANCA阳性患者在诊断PSC时较ANCA阴性患者年轻，胆管癌的比例更低（9%对比19%，P=0.047）。有UC与无UC的PSC患者相比，并无差异。从遗传学角度，ANCA阳性患者较阴性患者更常见PSC强风险因素HLA-B*08（健康人中的频率为13%）和DRB1*03（健康人中的频率为14%）（分别为43%对比25%，P=0.0012和43%对比25%，P=0.0015）。仅仅对pANCA阳性患者进行分析，获得的结果相似。在没有肝病的UC患者中，pANCA阳性患者较阴性患者更常见HLA-DRB1*03（P=0.03）。
原文链接：Hov JR, Boberg KM, Taraldsrud E, et al. Anti-neutrophil Antibodies Define Clinical and Genetic Subgroups in Primary Sclerosing Cholangitis. Liver Int. 2016 Aug 25.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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