手术切除是治疗早期肝细胞癌（HCC）最有效的方法。术后并发症常见，然而其对肿瘤的长期预后影响尚不清楚。来自美国约翰斯霍普金斯医院和日本虎门医院的Margonis等人通过术后的总体并发症和感染进行分层后，对774例在美国约翰斯霍普金斯医院和日本虎门医院接受了早期肝癌根治性切除术的患者长期预后进行了分析，相关结果发表在J Surg Oncol杂志。
研究显示，分别有281例和65例患者发生了轻微或严重的术后并发症，术后死亡率为1.3%（n=10）。术后5年的累积复发率和总生存率（OS）分别为57.2%和76.4%。多因素分析表明，术后整体并发症是患者OS较差的独立预测因素（HR=1.42，P=0.021），然而其严重程度与OS无关（P > 0.05）。术后并发感染并不是患者OS相关的独立预测因素，但术后感染联合进行输血治疗的患者OS较差（66.3% vs. 44.9%，P=0.008）。
除此之外，分析显示，术后并发症还与HCC复发风险增加有关，但仅限于非肝硬化（55% vs. 47.7%，P=0.035 ）或非病毒性肝炎患者（55.6% vs. 44.4%，P=0.002 ）。
研究者总结，在非肝硬化和非病毒性肝炎相关的早期HCC患者中，肝切除术后并发症可提示患者OS较差、复发的风险较高。此外，研究提示术前输血合并出现术后感染二者具有协同作用，提示患者预后不佳。
原文链接：Margonis GA, Sasaki K, Andreatos N, et al. Prognostic Impact of Complications after Resection of Early Stage Hepatocellular Carcinoma. J Surg Oncol. 2017 Feb 15.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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