既往有报道指出，成纤维细胞生长因子21（FGF21）和细胞角蛋白18（CK18）在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中升高。7月11日，Scientific Reports杂志在线发表了我国学者关于FGF21和CK18基线水平在NAFLD早期诊断和疾病预后方面的最新发现。
研究者基于一项前瞻性队列（包含808例中国人），分析FGF21、细胞凋亡标志物CK18片段M30和总细胞死亡标志物CK18 M65ED在监测NAFLD不同阶段的特异作用，应用logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析其对NAFLD疾病不同阶段的预测效果。
结果显示，基线FGF21而非CK18水平是单纯脂肪变性形成的一个独立预测因素。随访期间，相比于持续NAFLD患者，存在疾病缓解的NAFLD患者有显著更低的基线M30水平[118.47 U/L（87.16～188.89）对比84.74 U/L（53.26～135.79），P＝0.012]。M65ED是NAFLD患者进展至疑似非酒精性脂肪性肝炎（NASH）阶段的独立预测因素。
图1.不同分组的FGF21、M30和M65ED基线水平比较
图2.预测NAFLD发生和进展的ROC曲线
这些结果提示，FGF21可用于肝脂肪变性的早期诊断；另一方面，CK18（包括M30和M65ED）可预测NAFLD患者的预后。在非侵袭性诊断和监测NAFLD患者转归中，FGF21和CK18可能扮演了特定角色，且二者具有互补价值。
原文链接：Wu G, Li H, Fang Q, et al. Complementary Role of Fibroblast Growth Factor 21 and Cytokeratin 18 in Monitoring the Different Stages of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Sci Rep. 2017 Jul 11.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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