代谢综合征和大量饮酒均与肝脂肪变有关，但是，只有少数肝脂肪变患者发生肝衰竭或肝癌。芬兰赫尔辛基大学医院Åberg等近日完成的一项研究表明，代谢综合征的多种组分可以独立预测普通人群严重肝病的风险，饮酒也是严重肝病风险的显著性预测因素，即使平均饮酒量在目前定义的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）饮酒量范围内。
该项研究从基于芬兰人群2000年健康研究（2000～2001年）的参与者中，纳入基线时无肝病的6732例参与者，根据饮酒情况进行分层，通过国家登记处得到直至2013年的肝脏相关住院、死亡和肝癌等随访数据，应用后退逐步Cox回归方法，对基线时的饮酒和代谢因素进行分析，评估代谢因素对严重肝脏并发症的预测价值。
结果，随访期间，84例参与者发生严重肝脏事件，最终的多变量模型分析表明，预测肝脏事件的因素为年龄（HR：1.02，95%CI：1.004～1.04）、性别（女性的HR：0.55，95%CI：0.34～0.91）、饮酒（HR：1.002，95%CI：1.001～1.002）、糖尿病（HR：2.73，95%CI：1.55～4.81）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C；HR：0.74，95%CI：0.58～ 0.93）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（HR：1.01，95%CI：1.004～1.02）。
在大量饮酒者（男性和女性的每周平均饮酒量分别≥210 g和140 g）中，糖尿病（HR：6.79，95% CI：3.18-14.5）是唯一的显著性预测因素。在非大量饮酒者中，年龄、饮酒、吸烟、腰围、LDL-C较低和HOMA-IR是显著的独立性预测因素，其他独立预测因素包括总胆固醇/LDL-C比值和腰围/体质指数（BMI）比值。
原文链接：Åberg F, Helenius-Hietala J, Puukka P, et al. Interaction between alcohol consumption and metabolic syndrome in predicting severe liver disease in the general population. Hepatology. 2017 Nov 22.
（来源：《国际肝病》编辑部）
