90Y经动脉放射性栓塞术（TARE）是肝细胞癌（HCC）的一种经肝动脉局部治疗（LRT）方式。Hepatology杂志近期公布了美国西北大学Salem R等的一项研究中，它为我们展示了1000例接受TARE治疗的HCC患者长达15年的随访数据。
在2003年12月1日至2017年3月31日之间，1000例参与了一项前瞻性队列研究的HCC患者接受了TARE治疗。研究者对患者的毒性反应和生存结果进行了全面的回顾分析：通过基线Child-Pugh（CP）分类、器官共享联合网络（UNOS）和巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统对结局进行分层；对白蛋白和胆红素的毒性与基线进行比较，并使用审查和意向治疗方法报告总体生存（OS）结果。
所有治疗均在门诊进行，506例（51％）患者的CP分级为A级、450例（45％）为B级、44例（4％）为C级。263例（26%）患者的BCLC分期为A期、152例（15%）为B期、541例（54%）为C期、44例（4%）为D期。368例（37％）患者的UNOS分期为T1/T2期、169例（17％）为T3期、147例（15％）为T4a期、223例（22％）为T4b、93例（9％）为N/M期。
结果显示，在CP分级为A级的患者中，BCLC分期A期、B期、C期患者的中位OS依次为47.3（95%CI：39.5~80.3）个月、25.0（95%CI：17.3~30.5）个月、15.0（95%CI：13.8~17.7）个月。在CP分级为B级的患者中，BCLC分期A期、B期、C期患者的中位OS分别为27（95%CI：21~30.2）个月、15.0（95%CI：12.3~19.0）个月和8.0（95%CI：6.8~9.5）个月。所有患者中，分别有49例（5％）和110例（11％）患者出现3/4级的白蛋白和胆红素毒性。
Salem教授等表示：“根据我们对1000名HCC患者长达15年的临床经验，最终认为TARE可作为HCC患者的一线LRT治疗方案，并且适用于HCC患者的新辅助治疗或确定性治疗。”
原文链接：Salem R, Gabr A, Riaz A, et al. Institutional Decision to Adopt 90Y as Primary Treatment for HCC Informed by a 1,000-patient 15-year Experience. Hepatology. 2017 Dec 1.
（来源：《国际肝病》编辑部）
