亚太地区的HCC患者占全球比例的75%~80%。在第23届亚太肝脏研究协会年会(APASL2014)第二天的继续教育课程上,韩国延世大学医学院韩光协教授(Kwang-Hyub Han)介绍了亚太地区肝细胞肝癌(HCC)的药物治疗现状和挑战。
提到晚期HCC的药物治疗,索拉非尼是最容易被想到的药物,它不仅可以促使肿瘤细胞凋亡,还可靶向作用于肿瘤细胞增殖与血管生成,其安全性和有效性在全球多个地区的患者中得到了证实。尽管在亚太地区肝癌患者应用索拉非尼治疗的相关研究中,晚期肝癌患者的比例更大,但亚太地区研究和SHARP研究所得出的患者总生存期、疾病进展时间、无进展生存时间风险比等数据并无显著差异。此外,索拉非尼是首个HCC全身治疗药物,为HCC患者的全身治疗提供了新的参照标准。
韩教授指出,尽管索拉非尼治疗HCC可使患者获益,但在亚太地区还有很多问题没有解决。例如,出于财政预算方面的考虑,亚洲地区医保报销比例较低,因而大部分亚洲患者可能因无法承担高额医疗费用而无法使用索拉非尼治疗,另一个原因是索拉非尼可引起腹泻及腹痛等副作用。
HCC的治疗除了索拉非尼之外,还有其他哪些选择?韩教授指出,我们可以关注一些新型靶向治疗药物,如抗血管生成药物、表皮生长因子受体抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂以及丝裂原活化蛋白激酶激酶(MEK)抑制剂等。韩教授最后指出“早期确诊是提高HCC生存率的最重要的因素”。
(来源:《国际肝病》APASL2014 Daily News 专刊)
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