[研究]多普勒超声仍无法代替内窥镜准确诊断肝硬化食管静脉曲张

       门静脉高压是肝硬化最常见的并发症之一，可导致食管静脉曲张，而静脉曲张破裂出血的死亡率极高。目前诊断食管静脉曲张的金标准仍是内窥镜。但考虑到内窥镜是有创性检查，存在一定的副作用，患者接受度差，所以目前各国学者都在努力寻找一种能替代内窥镜的无创诊断方法，多普勒超声就是其中之一。

       近期，伊朗马什哈德大学医学院的Akhavan等评估了多普勒指数在肝硬化患者伴有食管静脉曲张和不伴有食管静脉曲张人群中的差异。最终证明，无论伴有或不伴有食管静脉曲张，多普勒指数的结果无明显差异。

       研究纳入66例肝硬化患者，首先对每位患者进行内窥镜检查，其中46例患者伴有食管静脉曲张，20例患者无食管静脉曲张。然后对每位患者进行多普勒超声检查，发现超声结果与是否发生食管静脉曲张无明显相关性。但该研究发现血小板比积与脾脏直径及脾静脉直径呈负相关。

       因此，该研究结果提出目前诊断肝硬化患者是否并发食管静脉曲张的金标准仍是内窥镜检查，多普勒超声诊断准确性差，还需要进一步改进。

       原文链接：Akhavan Rezayat K ， Mansour Ghanaei F ， Alizadeh A ， et al. Doppler Surrogate Endoscopy for Screening Esophageal Varices in Patients with Cirrhosis. Hepat Mon. 2014; 14(1):e11237.

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