乙型肝炎病毒RNA（HBV RNA）是一种新型血清生物标志物，是HBV共价闭合环状DNA的转录产物。最近有关HBeAg阴性患者的研究表明，血清HBV RNA的动力学与核苷（酸）类似物或PEG-IFN治疗后的血清学应答有关。
在本届EASL年会上，加拿大多伦多大学医学院M. Farag等报告的一项研究表明，在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中，PEG-IFN治疗期间血清HBV RNA水平下降，且第12周时HBV RNA值超过1500 copies/mL（3.2 log copies/mL）与PegIFN治疗无应答密切相关。
研究者对来自一项国际随机对照多中心试验（PARC研究）的133例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的血清样本，进行回顾性HBV RNA水平检测。患者接受PEG-IFNα-2a（180 μg /周）±利巴韦林（1000～1200 mg/天）治疗48周，接受随访至72周。使用RACE-PCR技术[LLQ为800 copies/mL检测第0周（基线）、12周、24周、48周和72周的HBV RNA水平。治疗应答定义为HBV DNA水平低于2000 IU/mL，且72周时ALT正常。
结果，患者平均年龄为42.2（SD：11）岁，男性98例（74%），HBV基因A型17%、B型1%、C型3%和D型80%。基线平均HBV RNA为4.0（SD ：1.4，范围：1.7～7.7）log copies/mL，28例患者（23%）的HBV RNA <LLQ。接受联合与不联合利巴韦林治疗患者的治疗应答没有差异，因此将患者汇集以进一步分析。
在第12和24周时，平均HBV RNA水平分别下降1.7和1.8 log copies/mL，分别有95例（83%）和99例（84%）患者的HBV RNA<LLQ。在72周时，24例患者（23%）获得应答。在第12周和第22周，应答者的HBV RNA水平（2.1和2.2 log copies/mL）较无应答者（1.6和1.6 log copies/mL）显著下降。
在第12周（n=18）和第24周（n=17），HBV RNA水平高于1500 copies/mL（3.2 log copies/mL）者在72周时没有应答，阴性预测值为100%（分别为P=0.01和0.02）。然而，在第12周和第24周时HBV RNA水平低于1500 copies/mL（3.2 log copies/mL）的患者的阳性预测值分别为28%和27%。
大会摘要标题：HBV RNA in serum is an early predictor for sustained immune control following treatment with pegylated interferon alfa in patients with HBeAg negative chronic hepatitis B（编号：FRI-329）
（来源：《国际肝病》编辑部）
