非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种全球流行的慢性肝脏疾病，一般人群NAFLD患病率近30%。对NAFLD的风险预测成为当前的研究热点，一项来自中国的大型队列研究揭示了与NAFLD患病率独立相关的生物标志物--脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2），研究结果于7月在线发表《自然》旗下Scientific Reports杂志。
越来越多的研究表明，NAFLD与心血管疾病（CVD）风险增加有关，同时氧化应激相关的特异性酶Lp-PLA2是与CVD显著相关的生物标志物。有研究证实氧化应激是NAFLD的主要致病因素，然而很少有研究探讨NAFLD与Lp-PLA2的相关性，且既往研究多集中在小型外国人群，没有针对中国人群的调查。
我国学者基于大型华人社区队列研究--APAC研究，对中国人群中Lp-PLA2与NAFLD的相关性进行分析，共计纳入1587名年龄≥40岁的成年人，对参与者进行标准化评估。通过ELISA评估血清Lp-PLA2浓度，超声检查确诊NAFLD。
图1.据Lp-PLA2四分位数统计的NAFLD患病率
*No：无NAFLD；Light：轻度NAFLD；Moderate：中度NAFLD；Heavy：重度NAFLD
多因素logistic回顾分析显示，在校正其他潜在混杂因素后，Lp-PLA2水平增加与NAFLD患病率降低显著相关；与Q1水平组相比，Q2水平组、Q3水平组和Q4水平组的NAFLD校正后OR分别为0.88（95%：0.64-1.21）、0.71（95%：0.51-0.98）和0.67（95%：0.48-0.95）（P<0.05）（图2）。此外，与Q1水平组相比，Q2水平组、Q3水平组和Q4水平组发生中度和重度NAFLD的校正后OR分别为0.64（95%：0.41-1.01），0.48（95%：0.29-0.80）和0.47（95%：0.28-0.79）（P<0.01）。
图2.据Lp-PLA2四分位数，NAFLD校正后OR和95%CI情况
*Q1组作为参照；Model 1：未校正；Model 2：校正年龄和性别；Model 3：校正年龄、性别、BMI、体力活动、教育程度、吸烟、ALT、糖尿病、高血压和高脂血症
综述所述，研究者认为Lp-PLA2水平增加与NAFLD患病率降低独立相关。
原文链接：Liu Z, Li H, Zheng Y, et al. Association of Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 with the Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Result from the APAC Study. Sci Rep. 2018 Jul 4.
（来源：《国际肝病》编辑部）
