我国山东大学第二医院王磊教授研究团队近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者停用核苷（酸）类似物（NA）治疗后的应答，随治疗前HBeAg状态而异，年轻CHB患者停用NA通常安全可行。HBeAg阳性CHB患者应该接受更长期的巩固治疗，以获得更持久的应答；HBeAg阴性CHB患者应用限定疗程的NA治疗，停药后难以获得持久应答。
自2001年12月，该项研究纳入符合亚太肝脏研究学会（APASL）和美国肝病研究学会（AASLD）指南停药标准，停用NA治疗的CHB患者，病毒学复发的定义为2次检测血清HBV DNA>104copies/mL，检测间隔至少为2周，对CHB患者停用NA后的应答持久性进行评估，并且探讨CHB年轻队列发生病毒学复发的相关因素。
结果，总共纳入223例停用NA治疗的CHB患者，停用NA后1年、3年、5年和10年时，HBeAg阳性患者的累积复发率分别为20.3%、23.4%、27.9%和30.9%，显著低于HBeAg阴性患者的44.7%、52.5%、57.4%和62.3%（P值均<0.001）。在HBeAg阳性患者中，Cox回归分析表明，停药时的年龄（HR：1.081，P<0.001）、巩固治疗时间（HR：0.947，P=0.007）和至发生HBeAg血清学转换的时间（HR：0.938，P=0.015）为复发的预测因素；在HBeAg阴性患者中，Cox回归分析表明，年龄（HR：1.029，P=0.026）和至HBV DNA转阴的时间（HR：1.257，P=0.001）为发生复发的预测因素。
原文链接：Liu F, Liu ZR, Li T, et al. Ten-year Off-treatment Responses to Nucleos(t)ide Analogues in Chronic Hepatitis B Patients: Varying with Pretreatment HBeAg Status. J Dig Dis. 2018 Aug 11.
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（来源：《国际肝病》编辑部）
