2014年7月26日，Lancet杂志同时在线公布了两项全口服方案治疗基因1型HCV感染者的多中心临床试验结果。两项研究治疗方案分别为simeprevir+sofosbuvir±利巴韦林（RBV）和daclatasvir +asunaprevir。
COSMOS研究包括两个队列，即Metavir F0～F2的既往PEG-IFN-α+RBV治疗无应答的患者（队列1）和Metavir F3～F4的既往PEG-IFN-α+RBV治疗无应答和初治患者（队列2）。结果显示，队列1和2 的12周持续性病毒学应答（SVR12）率分别为90%和94%。最常见不良反应为疲劳（31%）、头痛（20%）、恶心（16%）。所有患者3～4级事件发生率小于5%。
HALLMARK-DUAL研究结果显示，初治者组SVR为90%，既往PEG-IFN-α+RBV治疗无应答者组SVR为82%，不适于或不耐受以及不适于和不耐受PEG-IFN-α+RBV治疗者组为82%。上述3组的严重不良事件发生率分别为6%、5%和7%；各组分别有6例（3%）、2例（1%）和2例（1%）患者因不良事件中断治疗，无死亡病例报道。少见3或4级实验室异常。
1.Lawitz E, et al. Simeprevir plus Sofosbuvir, with or without Ribavirin…….: the COSMOS Randomised Study. 2.Manns M, et al. All-oral Daclatasvir Plus Asunaprevir for Hepatitis C Virus Genotype 1b: A Multinational, Phase 3, Multicohort Study. Lancet. 2014 Jul 26.
（来源：《国际肝病》第89期）
