我国首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授等近日完成的一项多中心研究表明，应用瞬时弹性成像检测肝脏硬度值（LSM），可准确预测我国慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝纤维化，其价值优于目前的血清纤维化标志物，是一项可靠的无创性诊断技术。
该研究共纳入469例不同组织学分期的CHB患者，应用Spearman和受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分析，比较LSM与血清纤维化标志物[5项直接标志物、AST/血小板比值（APRI）和FIB-4指数（基于ALT、AST、血小板和患者年龄）]在肝纤维化诊断中的性能。
结果，F0～F4期肝纤维化CHB患者的LSM分别为5.5 ±1.7、5.8 ±2.2、7.6 ±3.4、14.5 ±10.8和22.3 ±13.6 kPa，LSM与肝纤维化分期显著相关（r=0.522，P<0.001）。根据LSM，可将患者正确区分至组织学纤维化分期≥F2、≥F3和F4的AUROC分别为0.82、0.88和0.90。对于检出组织学纤维化分期≥F2和F4，应用LSM的价值优于血清纤维化标志物。
但是，研究者指出，CHB患者的ALT水平对LSM的预测结果有一定的影响，患者ALT水平的增高可导致与组织学纤维化分期无关的LSM升高。因此应用瞬时弹性成像检测时应排除CHB患者正处于肝脏炎症活动期。
原文链接：Jia J, Hou J, Ding H, et al. Transient elastography compared to serum markers to predict liver fibrosis in a cohort of Chinese patients with chronic hepatitis B. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Oct 29.
（来源：《国际肝病》编辑部）
